Púdar Tobramycin CAS 32986-56-4

Is féidir le Tobramycin ceangal a dhéanamh ag na suíomhanna ceangailteach 30S agus 50S, ag cur bac ar fhoirmiú an choimpléasc 70S agus cosc ​​​​a chur ar mRNA a aistriú go próitéiní, rud a fhágann bás cille. Tá sé éifeachtach go príomha i gcoinne baictéir dhiúltacha gram ar nós Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, agus Citrobacter. Go cliniciúil, úsáidtear é go príomha le haghaidh ionfhabhtuithe tromchúiseacha de bharr baictéir íogaire, amhail ionfhabhtuithe dóite, sepsis, ionfhabhtuithe an chórais riospráide, ionfhabhtuithe an chórais urinary, ionfhabhtuithe gallbladder agus conair an bhiligh, agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha fíocháin bhoga de bharr baictéir gram-dhiúltacha, go háirithe Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, agus Klebsiella pneumoniae.

Tar éis instealladh ionmhatánach, tá an ionsú tapa agus iomlán. Tar éis flushing nó cur i bhfeidhm áitiúil, is féidir méid áirithe a ionsú freisin ar dhromchla an chomhlachta. Tar éis ionsú, déantar é a dháileadh go príomha sa sreabhach extracellular; Ina measc, déantar 5-15% a athdháileadh ar fhíocháin agus a charnadh i gcealla cortical duánach. Is féidir leis an táirge an broghais a thrasnú. Is é an méid dáileacháin ná 0.26L/kg. Tá tiúchan an druga sa fual ard, agus tar éis instealladh ionmhatánach de 1mg/kg, is féidir leis an tiúchan san fhual 75-100 μ g/mL a bhaint amach. Tar éis instealladh ionmhatánach de 1mg/kg, is féidir leis an tiúchan drugaí fola a bhaint amach 4 μ g/mL; Tá tiúchan drugaí fola insileadh infhéitheach den dáileog thuas ar feadh 1 uair an chloig cosúil leis an instealladh ionmhatánach. Tá an ráta ceangailteach próitéine an-íseal nuair a bhíonn t1/2 idir 1.9 agus 2.2 uair an chloig. Ní dhéantar an táirge seo a mheitibiú sa chorp agus déantar é a eisfhearadh trí scagachán glomerular. Deireadh a chur le 85-93% den dáileog riartha laistigh de 24 uair an chloig. Is féidir an táirge seo a ghlanadh trí hemodialysis nó scagdhealú peritoneal.

Tá an táirge seo oiriúnach le haghaidh sepsis nua-naíoch, sepsis, ionfhabhtuithe lárchóras na néaróg (lena n-áirítear meiningíteas), ionfhabhtuithe an chórais urogenital, ionfhabhtuithe scamhóg, ionfhabhtuithe an chonair biliary, ionfhabhtuithe bhoilg (agus peritonitis), ionfhabhtuithe cnámh, ionfhabhtuithe craiceann agus fíocháin bhoga (lena n-áirítear dónna), meáin otitis géara agus ainsealacha, sinusitis, etc. coli, Klebsiella, Escherichia coli, Serratia, agus Staphylococcus (lena n-áirítear tréithchineálacha frithsheasmhacha peinicillin G agus meicillin). Is féidir an táirge seo a riaradh trí instealladh intrathecal ag an am céanna nuair a úsáidtear é le haghaidh meiningíteas Pseudomonas aeruginosa nó athlasadh ventricular; Nuair a úsáidtear é le haghaidh ionfhabhtuithe bronchial agus scamhógacha, is féidir an táirge seo a ionanálú go comhuaineach mar theiripe aidiúvach. Níl Tobramycin éifeachtach i gcoinne an chuid is mó d'ionfhabhtuithe streipteacocacha Grúpa D. Úsáidtear é le haghaidh ionfhabhtuithe baictéaracha súl cosúil le toinníteas agus keratitis, go háirithe le haghaidh ionfhabhtuithe baictéaracha Gram-diúltach atá resistant do gentamicin, mar ionfhabhtuithe tromchúiseacha Pseudomonas aeruginosa.

1. Is é an dáileog a úsáidtear go coitianta do dhaoine fásta ná instealladh ionmhatánach nó drip infhéitheach, uair amháin ag dáileog de 1-1.7mg/kg bunaithe ar mheáchan coirp, gach 8 uair an chloig, le cúrsa cóireála de 7-10 lá. I gcás othair atá ionfhabhtaithe go dona, is féidir an dáileog a mhéadú go 8mg/kg in aghaidh an lae, a riar go infhéitheach i dáileoga roinnte, ach ba cheart é a laghdú chomh luath agus a thagann feabhas ar an riocht.
2. Is é an dáileog a úsáidtear go coitianta do leanaí ná instealladh ionmhatánach nó drip infhéitheach, bunaithe ar mheáchan coirp, 2mg/kg do naíonáin a rugadh 0-7 lá ó shin, uair amháin gach 12 uair an chloig; Naíonáin agus leanaí 2mg/kg, uair amháin gach 8 n-uaire. Déan tagairt do Gentamicin Sulfate.
(1) Ní mór an dáileog cothabhála d'othair a bhfuil an ráta imréitigh creatinine faoi bhun 70mL/nim a choigeartú bunaithe ar an ráta imréitigh creatinine tomhaiste.
(2) Púdar Tobramycina chaolú go hiomlán roimh insileadh infhéitheach. Is féidir gach dáileog a chur le 50-200mL instealladh glúcóis 5% nó instealladh clóiríd sóidiam a chaolú i dtuaslagán le tiúchan 1mg / mL (0.1%), agus ba cheart an insileadh a chríochnú laistigh de 30-60 nóiméad (níor chóir go mbeadh an t-am insileadh níos lú ná 20 nóiméad). Ba cheart méid an tuaslagáin caolaithe a laghdú dá réir sin nuair a bhíonn sé á riaradh do leanaí.
(3) Níl an táirge seo oiriúnach le haghaidh instealladh subcutaneous mar go bhféadfadh sé pian a chur faoi deara. Creidtear go ginearálta go bhfuil seans maith go dtarlóidh frithghníomhartha tocsaineacha nuair a sháraíonn buaic-tiúchan an druga 12 μ g/mL agus nuair a sháraíonn tiúchan an trough 2 μ g/mL. Níor chóir go mbeadh cúrsa cóireála amháin níos faide ná 7-10 lá. Titeann súl, 1-2 titeann gach uair, gach 2 uair an chloig. Déan iarratas ar na súile, cuir méid cuí i bhfeidhm ar an sac comhchuingeach dhá uair sa lá, nó cuir i bhfeidhm uair amháin roimh am codlata.