Púdar Meropenem

niúmóine faighte ag an ospidéal (HAP): HAP de bharr baictéar atá frithsheasmhach do dhrugaí ar nós Pseudomonas aeruginosa agus Klebsiella pneumoniae, agus meropenem ar cheann de na drugaí roghnaithe.
niúmóine faighte ag an bpobal (CAP): infheidhme maidir le cásanna tromchúiseacha CBT nó ionfhabhtú measctha amhrasta (amhail comh-ionfhabhtú Streptococcus pneumoniae agus baictéir anaeróbach).
Géarmhéadú bronchitis ainsealach: Nuair a dhéantar é a chomhcheangal le ionfhabhtú Pseudomonas aeruginosa, is féidir le meropenem an riocht a rialú go héifeachtach.

Is minic a dhéantar ionfhabhtuithe coimpléascacha bhoilg, mar shampla cholecystitis, cholangitis, abscess ae, peritonitis, etc., ag Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, etc. Is féidir Meropenem a chóireáil le monotherapy nó i gcomhcheangal le metronidazole.
Ionfhabhtú laistigh den bhoilg tar éis na hoibríochta: úsáidtear é chun críocha coisctheacha nó teiripeacha chun an baol aimhréidh a laghdú tar éis máinliacht bhoilg.

Ionfhabhtuithe conartha urinary casta: lena n-áirítear pyelonephritis, cystitis, etc., go háirithe oiriúnach le haghaidh ionfhabhtuithe Enterobacteriaceae a tháirgeann ESBLs (lachtamanna béite speictrim leathnaithe).
Is minic go mbíonn ionfhabhtuithe gínéiceolaíocha, mar shampla endometritis, galar athlastach pelvic, agus athlasadh fíocháin cheangail útarach, de bharr ionfhabhtuithe measctha de bhaictéir aeróbach agus anaeróbach. Is féidir le Meropenem pataiginí coitianta a chlúdach.

Osteomyelitis: Osteomyelitis de bharr Staphylococcus aureus (gan MRSA san áireamh), Pseudomonas aeruginosa, etc. Tá Meropenem ar cheann de na drugaí roghnacha.
Cellulitis: Teastaíonn úsáid infhéitheach d’antaibheathaigh leathana speictrim le haghaidh ionfhabhtuithe tromchúiseacha craicinn agus fíocháin bhoga, go háirithe nuair a chuirtear iad in éineacht leis an mbaol sepsis.

Meiningíteas baictéarach: Is féidir le Meropenem dul isteach i mbacainn na hinchinne agus cóireáil a dhéanamh ar mheiningíteas de bharr Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, etc., atá oiriúnach go háirithe do thréithe atá frithsheasmhach in aghaidh peinicillin nó ceifilespóirin.
Abscess inchinn: go minic de bharr ionfhabhtú measctha na baictéir aeróbach agus anaeróbach, tá meropenem in éineacht le metronidazole regimen a úsáidtear go coitianta.

Sepsis: Ionfhabhtú sruth fola de bharr baictéir íogair a éilíonn rialú tapa ar fhoinse an ionfhabhtaithe, agus tá meropenem ar cheann de na drugaí is fearr.
Neutropenia le fiabhras: In othair le neodrópéin tar éis ceimiteiripe nó trasphlandú smeara, is féidir le meiropenem ionfhabhtuithe baictéaracha gram-dhiúltacha féideartha a chlúdach agus básmhaireacht a laghdú.

Coigeartú dáileog: Do leanaí idir 3 mhí agus 12 bliana d'aois, riar 10-20mg/kg gach 8 uair an chloig bunaithe ar dhéine an ionfhabhtaithe agus meáchan coirp; Ba chóir an dáileog do dhaoine fásta a thabhairt do leanaí atá os cionn 50kg.
Cóireáil meiningíteas: Is féidir an dáileog d’othair meiningíteas péidiatraiceach a mhéadú go 40mg/kg, uair amháin gach 8 n-uaire, chun an ionfhabhtú a rialú go tapa.

Monatóireacht ar fheidhm duánach: Is minic a laghdaigh feidhm duánach daoine scothaosta, agus ba cheart an dáileog a choigeartú de réir ráta imréitigh creatinine chun carnadh drugaí a sheachaint.
Monatóireacht ar fhrithghníomhartha díobhálacha: Tá droch-fhulaingt ag daoine scothaosta ar fhrithghníomhartha díobhálacha drugaí agus éilíonn siad breathnú go dlúth ar fheidhm ae agus duáin, comharthaí néareolaíocha, etc.

Neamhdhóthanacht duánach: Déantar Meropenem a eisfhearadh go príomha trí na duáin, agus ní mór d'othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach acu an dáileog a choigeartú de réir ráta imréitigh creatinine. Mar shampla, nuair a bhíonn an ráta imréitigh creatinine níos lú ná 50ml/nóiméad, déantar an dáileog do dhaoine fásta a leath.
Mífheidhmiú ae: Go ginearálta ní gá d’othair a bhfuil mífheidhm ae orthu an dáileog a choigeartú, ach ní mór monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí feidhm ae le bheith san airdeall ar ghortú ae de bharr drugaí.

Cógas do mhná torracha: Baineann Meropenem le haicmiú toirchis FDA B, agus níor léirigh turgnaimh ainmhithe teratogenicity, ach tá sonraí taighde daonna teoranta. Ba chóir do mhná torracha é a úsáid go cúramach agus é a úsáid ach amháin nuair is léir go bhfuil gá leis.
Cógas do mhná atá ag lachtadh: Is féidir Meropenem a chur i mbainne cíche i méideanna beaga. Moltar beathú cíche a chur ar fionraí le linn na tréimhse cógais do mhná lachtaithe.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: Tá sé contraindicated do dhaoine aonair ailléirgeach le meropenem nó antaibheathaigh carbapenem eile. Sula nglacfaidh tú cógais, is gá fiosrúchán a dhéanamh go mion faoi stair ailléirgí agus tástáil craiceann a dhéanamh (go háirithe dóibh siúd a bhfuil stair ailléirgí beta lactam acu).
Idirghníomhartha drugaí:
Probenecid: is féidir leis an ráta imréitigh plasma de meropenem a laghdú, a leathré a fhadú, agus coigeartú dáileog a éileamh.
Drugaí antiepileptic cosúil le valproate sóidiam agusPúdar Meropenemféadfaidh siad a dtiúchan drugaí fola a laghdú agus an baol taomanna epileptic a mhéadú, agus ba cheart iad a sheachaint i dteannta a chéile.
Vacsaín: Nuair a úsáidtear é in éineacht le vacsaín typhoid beo, féadfaidh sé cur isteach ar an bhfreagairt imdhíonachta agus ba chóir é a scaradh ar feadh 3 lá ar a laghad.

Frithghníomhartha díobhálacha coitianta: frithghníomhartha ailléirgeacha cosúil le gríos agus itching. Imoibrithe gastrointestinal mar nausea, vomiting, agus buinneach. Feidhm ae neamhghnácha (cosúil le ALT ardaithe agus AST). Frithghníomhartha áitiúla cosúil le pian agus at ag láthair an insteallta.
Frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha: comharthaí néareolaíocha (amhail taomanna, neamhoird chomhfhiosachta), go háirithe i gcásanna neamhdhóthanachta duánach nó cógas dáileog ard. Éilíonn colitis pseudomembranous (ionfhabhtú Clostridium difficile) scor láithreach de chógas agus cóireáil le vancomycin nó metronidazole.