Tá Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd ar cheann de na monaróirí agus na soláthróirí táibléad meropenem is mó a bhfuil taithí acu sa tSín. Fáilte go dtí an mórchóir táibléad meropenem ardchaighdeáin mórdhíola atá ar díol anseo ónár mhonarcha. Tá seirbhís mhaith agus praghas réasúnta ar fáil.
Táibléad Meropenemceangal go comhfhiúsach le próitéiní ceangailteach peinicillin (PBPanna) chun trasnascadh peptidoglycan balla cille baictéarach a chosc; Is féidir le taobhshlabhraí suilfíd pirrolidine cobhsaíocht na díhidreapeptidase duánach-I (DHP-I) a fheabhsú gan gá le coscairí comhcheangailte einsímí amhail cilastatin; 1-Tugann hidroxyethyl cobhsaíocht do - lachtamanna éagsúla, lena n-áirítear einsímí AmpC. Mar sin, féadann sé éifeachtaí bactericidal a fheidhmiú trí mheicníocht dé, ceangailteach le PBPanna (go háirithe PBP2), ag cur bac ar thrasnascadh slabhraí peptidoglycan, rud a fhágann go bhfuil lochtanna balla cealla baictéarach ann; Tá a polaraíocht mhóilíneach íseal, rud a fhágann go bhfuil sé éasca dul i bhfód ar phiorraí membrane seachtrach baictéarach Gram-diúltach (amhail OmpF/OmpC) agus tiúchain arda a bhaint amach laistigh den chorp baictéarach.
Ár gcuid táirgí
Faisnéis bhreise faoi chomhdhúil cheimiceach:
|
|
|
COA Meropenem
frithghníomh díobhálach
Meropenem(Táibléad Meropenem), mar antaibheathach carbapenem ceathrú glúin, is é an croí-dhruga chun cóireáil chliniciúil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe baictéaracha tromchúiseacha Gram-diúltach trína instealladh púdar in-inste. Cé go laghdaítear a nephrotoxicity agus tocsaineacht lárchóras na néaróg go suntasach i gcomparáid le imipenem, tá tuiscint chórasach fós ag teastáil ó fhrithghníomhartha díobhálacha.
Speictream frithghníomhartha díobhálacha agus ráta minicíochta
- Frithghníomhartha díobhálacha coitianta (ráta minicíochta Níos mó ná nó cothrom le 1%)
Nausea/vomiting: Tá an ráta minicíochta thart ar 3.6% -4.8%, a bhaineann leis an druga a spreagann an mhúcóis gastrach go díreach agus an urlacan athfhillteach arna idirghabháil ag an néarchóras lárnach (CNS).
Buinneach: Is é an ráta minicíochta 2.1% -4.5%, lena n-áirítear buinneach feidhmiúil (1.8%) agus buinneach a bhaineann le antaibheathaigh (AAD, 0.3% -0.7%), agus d'fhéadfadh an dara ceann díobh a bheith mar chúis le rófhás Clostridium difficile.
Constipation: Is é an ráta minicíochta thart ar 1.2%, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le méadú ar ionsú uisce de bharr dysbiosis an mhicribhiota gut.
Comharthaí néareolaíocha
Tinneas cinn: Is é 2.3% - 3.1% an ráta minicíochta, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le méadú ar shintéis prostaglandin tar éis an bacainn fola-inchinn a thrasnú.
Titimis: Is é an ráta foriomlán minicíochta ná 0.5%, ach tá an riosca méadaithe go suntasach i ndaonraí ar leith
Ionfhabhtú CNS (cosúil le meiningíteas): méaduithe ar an ráta minicíochta go 2.1% -3.4%;
Othair le neamhdhóthanacht duánach (CrCL<30mL/min) have a 2.3-fold increased risk;
Othair a bhaineann úsáid as aigéad valproic i dteannta a chéile tá riosca méadaithe titimeas 5-8 huaire (mar gheall ar Meropenem laghdú tiúchan fola aigéad valproic).
Gríos: Is é an ráta minicíochta 1.5% -2.7%, den chuid is mó maculopapular, ar féidir leo imithe leis féin tar éis scor de chógas.
Itching: Is é an ráta minicíochta 0.9% -1.2%, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le scaoileadh histamine.
Mínormáltachtaí haemaiteolaíocha
Anemia: ráta minicíochta de 0.7% -1.1%, léirithe mar laghdú ar haemaglóibin de Níos mó ná nó cothrom le 2g/dL, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le drugaí-spreagtha hemolysis imdhíonachta nó faoi chois smeara.
Thrombocytopenia: ráta minicíochta 0.3% -0.5%, éadrom den chuid is mó (PLT<100 × 10 ⁹/L), can be recovered after discontinuation of medication.
- Frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha (ráta minicíochta<0.1%)
Imoibriú 1.Allergic
Turraing ailléirgeach: Tá an ráta minicíochta thart ar 0.05%, den chuid is mó a tharlaíonn laistigh de 30 nóiméad tar éis an riaracháin, léirithe mar hypotension, deacracht análaithe, agus cailliúint comhfheasa.
Siondróm DRESS (freagra ar dhrugaí le eosinophilia agus comharthaí sistéamach): minicíocht<0.01%, but mortality rate as high as 10%, characterized by fever, rash, lymphadenopathy, and multiple organ involvement.
Imoibriú craiceann 2.Severe
Tá ráta minicíochta de thart ar 0.01% -0.03% agus ráta mortlaíochta de 30% ag siondróm Stevens Johnson (SJS) agus necrolysis epidermal tocsaineach (TEN), a éilíonn scor láithreach de chógas agus cóireáil thacúil.
3.Hepatotoxicity
Buíochán cholestasis: ráta minicíochta<0.1%, manifested as elevated ALT/AST (>3 huaire ULN) in éineacht le fosfatase alcaileach ardaithe (ALP), a bhíonn inchúlaithe go minic tar éis scor de chógas.
4.Hematological faoi chois
Neutropenia: incidence rate of 0.05% -0.1%, more common in patients with long-term medication (>14 lá) nó ceimiteiripe comhchéimneach.
Meicníocht frithghníomhartha díobhálacha
Meicníocht mhóilíneach na n-urghabhálacha epileptic
Cosc ar ghabhdóirí gáma-aigéad aminobutyric (GABA):Táibléad Meropenemis féidir leis dul isteach sa bhacainn inchinne fola agus ceangal iomaíoch a dhéanamh do shuímh cheangailteach gabhdóirí GABA, ag laghdú éifeachtúlacht an néar-tharchuradóra coisctheach GABA agus as a dtagann ró-excitation néarónach.
Scaoileadh méadaithe glutamáit: Trí chosc a chur ar an iompróir glutamáit EAAT2 in astrocytes, laghdaítear an t-iontógáil glutamáit i scoilt synaptic, rud a fheabhsaíonn excitotocsaineacht tuilleadh.
Ráta imréitigh duánach laghdaithe: Nuair a tharlaíonn mífheidhmiú duánach, méadaíonn an tiúchan de sreabhach cerebrospinal Meropenem (AUC ₀ - ∞ 2.3 uair), ag méadú go suntasach ar an mbaol titimeas.
Meicníocht mhiocróbach de bhuinneach a bhaineann le antaibheathach
Coilíniú Clostridium difficile: Is féidir le Meropenem bac a chur ar ghnáth-mhicribiota an phutóige (cosúil le Bifidobacterium agus Lactobacillus), rud a fhágann go bhfuil rófhás Clostridium difficile ann. Briseann na tocsainí A/B arna dtáirgeadh ag Meropenem an bac mucosal intestinal, rud is cúis le colitis pseudomembranous.
Aigéid shailleacha slabhra gearra (SCFAanna): Tá éifeachtaí frith-athlastacha agus cothabhála ar shláine mucosal intestinal ag SCFAanna cosúil le haigéad búitreach a tháirgtear trí ghnáth-mheitibileacht mhiocróbach, agus féadann a laghdú athlasadh intestinal a dhéanamh níos measa.
Meicníocht imdhíonachta frithghníomhartha ailléirgeacha
Frithghníomh hipiríogaireachta cineál I trí mheán IgE: Feidhmíonn drugaí mar a tharlaíonn agus a cheanglaíonn próitéiní iompróra, rud a spreagann táirgeadh sonrach IgE. Tar éis tuilleadh teagmhála a fháil, cuireann sé tús le díghrádú cranncheall agus scaoileann sé idirghabhálaithe ar nós histamine.
Frithghníomh hipiríogaireachta de Chineál IV arna idirghabháil ag cealla T: Scaoileann gníomhachtú cille T atá sonrach le drugaí cítocíní (amhail IFN - , TNF - ), rud a fhágann go mbíonn moill ar imoibriú cineál hipiríogaireachta nó siondróm DRESS sa chraiceann.
Fachtóirí riosca agus daonraí ardriosca
Fachtóirí a bhaineann le hothair
Neamhdhóthanacht duánach: Nuair a CrCL<50mL/min, the half-life of Táibléad Meropenemfada (ó 1 uair go 4-6 uair an chloig), méaduithe tiúchan sreabhach cerebrospinal, agus ardaíonn an baol titimeas.
Stair CNS: Tá tairseach laghdaithe le haghaidh titimeas agus minicíocht 3-5 huaire níos airde ná an daonra i gcoitinne ag othair a bhfuil stair gortaithe inchinn traumatic acu, siadaí inchinn, nó titimeas.
Bunreacht ailléirgeach: Tá baol méadaithe 2-4 huaire d'fhrithghníomhartha ailléirgeacha ag daoine aonair a bhfuil stair ailléirge acu le peinicillin nó cephalosporins.
Elderly patients (>65 bliain d'aois): meath ar fheidhm ae agus duáin, laghdaítear ráta imréitigh drugaí, agus tá minicíocht frithghníomhartha díobhálacha 1.5 uair níos airde ná sin na n-othar níos óige.
Fachtóirí a bhaineann le drugaí
Dáileog agus ré cóireála: Nuair a bhíonn an dáileog níos mó ná 2g in aghaidh an lae, méadaítear an baol titimeas faoi 1.8 uair; Nuair a théann an cúrsa cóireála níos mó ná 14 lá, méadaíonn minicíocht tocsaineachta ae ó 0.3% go 1.2%.
Modh riaracháin: Insileadh tapa infhéitheach (<5 minutes) can cause a sudden increase in blood drug concentration, and the risk of epilepsy is 2.3 times higher than intravenous infusion (30 minutes).
Teiripe teaglaim: Nuair a úsáidtear é i gcomhcheangal le haigéad valproic, laghdaítear an AUC d'aigéad valproic 50% -70%, agus méadaíonn an baol taomanna epileptic 5-8 huaire; Méadaíonn úsáid chomhcheangailte le drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs) an baol fuiliú gastrointestinal faoi 1.5 uair.
Straitéis Bainistíochta Frithghníomhartha Díobhálacha
Bearta coisctheacha
Coigeartú dáileog: CrCL 26-50mL / nóim: 1g q12h; CrCL 10-25mL / nóim: 0.5g q12h; CrCL<10mL/min：0.5g q24h.
Optamú modh riaracháin:Laghdaítear an buaicchruinniú drugaí fola (Cmax) nuair a leathnaítear an t-am insileadh infhéitheach go dtí níos mó ná 30 nóiméad; Seachain úsáid chomhuaineach le haigéad valproic. Más gá comhúsáid, déan monatóireacht ar thiúchan fola aigéad valproic (spriocluach 50-100 μ g/mL).
Scagadh daonra ardriosca:Fiosrú faoi stair leighis CNS, stair ailléirge, agus feidhm duánach roimh cógais; Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil ALT/AST agus bhilearúibin in othair scothaosta nó iad siúd a bhfuil mífheidhm ae orthu.
Monatóireacht agus sainaithint luath
Monatóireacht néareolaíoch: Measúnú laethúil ar stádas comhfhiosachta, ton muscle, agus taomanna réamhmonitory (cosúil le numbness na liopaí agus neamhghnáchaíochtaí amhairc) le linn cógais;
Monatóireacht a dhéanamh ar athruithe electroencephalogram (EEG) in othair le neamhdhóthanacht duánach.
Monatóireacht gastrointestinal:Taifead minicíocht agus tréithe gluaiseachtaí bputóg go laethúil ar feadh na chéad 3 lá tar éis cógais, agus bí ar an airdeall maidir le foirmiú stóil fuilteacha nó pseudomembranes;
Monatóireacht a dhéanamh ar fhuil asarlaíochta fecal nuair a úsáidtear NSAIDs i dteannta a chéile.
Monatóireacht craicinn:Seiceáil an craiceann go laethúil tar éis cógais, ag díriú ar an stoc agus géaga flexed;
Nuair a bhíonn deargadh nó blisters le feiceáil, stop an cógas a ghlacadh láithreach agus tóg an fíochán loit craiceann le haghaidh scrúdú paiteolaíoch.
Bearta cóireála
Urghabhálacha: Stop láithreach ag glacadh an chógais agus coinnigh an chonair riospráide gan bhac; Instealladh infhéitheach diazepam 5-10mg, agus dáileog luchtaithe de sóidiam feinitín 15-20mg/kg ina dhiaidh sin; I gcás othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach acu, ba cheart tosaíocht a thabhairt do levetiracetam (gan coigeartú dáileog).
Buinneach a bhaineann le antaibheathaigh:Comharthaí éadrom: probiotics ó bhéal (cosúil le Saccharomyces boulardii) agus púdar montmorillonite; Géar: Tóg vancomycin ó bhéal 125mg q6h nó metronidazole 500mg q8h ar feadh 10-14 lá.
Frithghníomhartha ailléirgeacha:Éadrom: Scoir cógais agus tóg frithhistamíní ó bhéal (cosúil le cetirizine 10mg in aghaidh an lae); Géar: Stop cógais láithreach, instealladh subcutaneous de adrenaline 0.3-0.5mg, agus corticosteroids ina dhiaidh sin (mar shampla methylprednisolone 40-80mg ivgtt).
Hepatotocsaineacht:Stop cógais, monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm téachtadh agus leibhéil bilirubin; Cholestasis Severe: Riaradh ó bhéal d'aigéad Ursodeoxycholic 250mg tid ar feadh 3-6 mhí.
Bainistíocht ar dhaonraí speisialta
Thoirchis agus tréimhse lachtaithe
Pregnancy period: FDA classification B, but animal experiments have shown that high doses (>1000mg/kg) ina chúis le tocsaineacht suthain. Bain úsáid as go cúramach i gcéimeanna lár agus déanach an toirchis.
Tréimhse beathú cíche: Is féidir cógais a scaoileadh isteach i mbainne cíche (le tiúchan thart ar 0.5 uair níos mó ná fuil na máthar), agus ba chóir beathú cíche a chur ar fionraí nó ba chóir beathú saorga a roghnú le linn na tréimhse cógais.
Leanaí
Coigeartú dáileog:
Aois Níos mó ná nó cothrom le 3 mhí: 20mg/kg q8h (uas-dáileog 1g/am);
<3 months old: 20mg/kg q12h (due to low renal maturity and prolonged half-life).
Monatóireacht titimeas:
Monatóireacht leanúnach ar EEG don chéad 72 uair tar éis cógais i leanaí a bhfuil meiningíteas orthu chun foláireamh a thabhairt maidir le taomanna epileptic subclinical.
Neamhdhóthanacht duánach
Othair haema-scagdhealaithe:
After dialysis, supplement with a dose of 250-500mg to maintain a blood drug concentration of>4 μ g/mL;
Teiripe athsholáthair duánach leanúnach (CRRT):
Coigeartaigh an dáileog de réir an chineáil scagaire (m.sh.. 1g q12h ag teastáil le haghaidh CVVHDF).
Ceisteanna Coitianta
An bhfuil foirm pill de meropenem ann?
+
-
Úsáidtear Meropenem chun ionfhabhtuithe éagsúla a chóireáil, go háirithe ó bhaictéir atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí. Éilíonn riarachán Meropenem acmhainní speisialaithe agus altraí oilte.Níl Meropenem ar fáil ach mar fhoirmiú instealladhmar gheall ar a droch-chobhsaíocht cheimiceach agus a thréscaoilteacht trasna an ghuta.
An dtugtar meropenem IV nó ó bhéal?
+
-
Meropenem a thugtar de ghnáth leinsileadh infhéitheachthar timpeall 15 go 30 nóiméad (féach ailt 6.2, 6.3 agus 6.6). Mar mhalairt air sin, is féidir dáileoga suas le 1 g a thabhairt mar instealladh bolus infhéitheach thar thart ar 5 nóiméad.
An antaibheathach láidir é tab meropenem?
+
-
An Antaibheathach Láidir é Meropenem?Is é Meropenem an antaibheathach is láidre tar éis vancomycin. Is speisialtóir antibacterial den teaghlach carbapenem é Meropenem (Merrem, Meronem) le raon feidhme leathan úsáide. Tá sé cruthaithe gurb é an cúrsa críochnaitheach cóireála é sula n-aithnítear an t-orgánach cúiseach.
Clibeanna Te: táibléad meropenem, soláthraithe, monaróirí, monarcha, mórdhíola, ceannach, praghas, mórchóir, ar díol