An chroí -chomhpháirt deuachtar oxytetracyclineis oxytetracyclne é, leis an ainm ceimiceach 6- meitil -4- (dimethylamino) -3, 5,6,10,12, 12 - hexaalkyl {{{}}}, {{9}, {{{{}} Dioxo {{}}, 4,44, {{{}} Dioxo {}}, 4,44,}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}} 6,11, {12 - octahydro {-2- tetrabenzamide . Is é a fhoirmle mhóilíneach C22H24N2O9, le meáchan móilíneach de 460 . 43, agus is é an t-aicme a bhaineann le haicme an t-antaibheach}} an t-aicme a chur i bhfeidhm go dtí an t-aicme antac-splanc-splanc-splanc-eipiciúil} I bhfoirm ointment éadrom buí nó buí, le sonraíocht choiteann de 10g in aghaidh an vial (ina bhfuil 3% oxytetracyclne) . Mar antaibheathach clasaiceach, tá a úsáid leathnaithe ó ionfhabhtú baictéarach simplí go cásanna casta amhail an rialachán imdhíonachta agus an cosanta biotálaithe {{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{ Cuirfear béim bhreise ar oxytetracyclne in ionfhabhtuithe riospráide, ionfhabhtuithe intestinal, agus ionfhabhtuithe fíochán agus fíochán bog trí bhrath beacht pataigine, straitéisí teiripe teaglaim, agus forbairt foirmlithe nua.
Ár dtáirge
Meicníocht chógaseolaíoch gníomhaíochta
Ceanglaíonn oxytetracyclne go sonrach le suíomh A na 30s fotheideal de ribosóim bhaictéaracha, ag cur bac ar aimín -aimín -RNA le mRNA, ag cur cosc ar shíneadh slabhra peiptíde agus ar shintéis próitéine, rud a chuireann éifeachtaí antaibheathacha i bhfeidhm . a chlúdaíonn a speictream antibacterial: {{}}}
Baictéir Gram Dearfach:
Staphylococcus aureus, streptococcus (teastaíonn treoir íogaireachta drugaí ó roinnt amhrán atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí) .
01
Baictéir dhiúltacha Gram:
Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, yersinia pestis (tá tréithchineálacha íogaire éifeachtach) .
02
Pataiginí neamhghnácha:
Mycoplasma, chlamydia, rickettsia, spirochetes (an -íogair) .
03
Pataiginí eile:
Actinobacteria, Bacillus anthracis, nocardia, vibrio, brucella .
04
Ár dtáirge
Oxytetracycline +. coa
Uachtar oxytetracycline, as a representative drug of tetracycline antibiotics, has been clinically applied for over half a century. Despite facing the challenge of drug-resistant strains, oxytetracyclne still demonstrates irreplaceable therapeutic value in respiratory infections, intestinal infections, and skin and soft tissue infections through precise pathogen localization, combination therapy strategies, and the development of new Foirmlithe .
(1) Croí -tásca agus clúdach pataigine
Eascraíonn éifeacht theiripeach oxytetracyclne ar ionfhabhtuithe riospráide óna spriocdhíriú beacht ar phataiginí coitianta:
Niúmóine (CAP) a fuair an pobal:
Nuair a bhíonn sé ionfhabhtaithe le pataiginí neamhghnácha ar nós mycoplasma pneumoniae (mic níos lú ná nó cothrom le 0 . 5 μ g/ml), chlamydia trachomatis (mic níos lú ná nó cothrom le 0.25 μ g/ml), agus legionella pneumophila (coill mic níos lú ná 1 μ g/ml), oxyella pnetila (coganta mic níos lú ná 1 μ g/ml), oxyella pnetila) Fás baictéarach intracellular trí mhacrophages ailbheolach a threá, agus tá sé níos éifeachtaí ná lactams béite.
Tá ráta íogaireachta de 60% -70% ag roinnt baictéir dhiúltacha gram le haemaphilus influenzae (tréithchineálacha neamh -einsímeacha a tháirgeann) agus moraxella catarhalis, ar féidir iad a úsáid mar rogha teiripe teaglaim {.
Niúmóine (HAP) a fuair an t -ospidéal:
Ról teiripe teaglaim: Nuair a úsáidtear é i gcomhar le cephalosporins tríú glúin ar nós ceftriaxone, is féidir leis an gcuid is mó de na pataiginí a chlúdach seachas Pseudomonas aeruginosa, go háirithe i gcás ionfhabhtuithe de bharr baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh ildrugaí {.
Géar -ghéarú ar ghalar scamhógach ainsealach bacach (COPD):
Idirghabháil Etiological: Éifeachtach maidir le Klebsiella pneumoniae (tréithchineálacha íogaire) agus Streptococcus pneumoniae (tréithchineálacha neamh -fhrithsheasmhacha) a leithlisiú ó aerbhealaí othar COPD, is féidir leis an gá le haeráil mheicniúil . a laghdú
(2) Éifeachtúlacht chliniciúil agus rialú siomptóim
Faoiseamh fiabhrais agus athlasadh:
Is féidir le oxytetracyclne teocht an choirp a ísliú agus fad an fhiabhrais a ghiorrú laistigh de 48-72 uair an chloig trí chosc a chur ar scaoileadh endotoxins baictéarach agus sintéis cytokines amhail IL -6 agus TNF - .
Feabhas a chur ar tháirgeadh casacht agus sputum:
Is féidir leis an teaglaim de oxytetracyclne agus dexmedetomidine an ráta faoisimh casacht a mhéadú go 85% (i gcomparáid le 60% sa ghrúpa simplí casacht) don chasacht tirim greannach de bharr mycoplasma pneumonia .
Maidir le hothair a bhfuil sputum purulent acu, laghdaíonn oxytetracyclne ualach baictéarach, laghdaíonn sé slaodacht sputum faoi 30% -50%, agus cuireann sé ionfhabhtú chun cinn .
Feabhsú Íomháithe:
I dtrácht niúmóine mycoplasma pneumoniae, is féidir leis an teaglaim de oxytetracyclne agus glucocorticoids am ionsúcháin scamhógach a ghiorrú ó 14 lá go 7 lá .
Déileáil le hionfhabhtuithe intestinal: Teiripe aidiúvach ó ghéar -bhuinneach go galar athlastacha ainsealacha athlastacha bputóg
(1) Logánú pataigineach agus Meicníocht Tráchta
Eascraíonn éifeachtúlacht oxytetracyclne chun ionfhabhtuithe intestinal a chóireáil as a dhé -éifeachtaí:
Antaibheathaigh Díreach:
Géineas Shigella: Is é an ráta íogaireachta do Shigella Flexneri agus Shigella Sonnei ná 90%, ar féidir leis cúrsa dysentery a ghiorrú ag {2-3 laethanta .
Géineas Salmonella: Éifeachtach i gcoinne Neamh -Typhoid Salmonella (mar shampla Salmonella Typhimurium), ach ba chóir a bheith rabhadh mar go bhféadfadh sé a bheith síneadh le stádas iompair Typhoid Salmonella .
Vibrio cholerae: trí chosc a chur ar secretion enterotoxins, ag laghdú buinneach 50% -70%, agus i gcomhar le teiripe athsholáthair sreabhach, is féidir leis mortlaíocht {{2} a laghdú
Rialachán imdhíonachta:
Cosc a chur ar scaoileadh fachtóirí athlastacha intestinal (mar IL {-1, IL -8), ag laghdú éidéime mucosal intestinal, agus ag a bhfuil éifeachtaí teiripeacha cúnta ar ghéar -ghéarú colitis ulcerative .
(2) cásanna iarratais chliniciúla agus fianaise ar éifeachtúlacht theiripeach
Buinneach tógálach géarmhíochaine:
Buinneach an Lucht Siúil: Le haghaidh ionfhabhtú enterotoxigenic escherichia coli (ETEC), is féidir le dáileog amháin de 3G de oxytetracyclne fad an bhuinneach a ghiorrú ag 12-24 uair an chloig {.
Ionfhabhtú Clostridium difficile: Is féidir le teaglaim le vancomycin an ráta atarlaithe a laghdú (ó 25% go 10%), go háirithe i gcás cásanna éadrom go measartha .
Galair intestinal ainsealacha:
Galar athlastacha bputóg (IBD): Mar dhruga aidiúvach de {5- aigéad aminosalicylic (5- ASA), is féidir le oxytetracyclne an dáileog de hormóin ghalair Crohn gníomhach a laghdú (ó 40mg/lá go 20mg/lá) {}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}} {}}}} {}} {}} {}} {}}) {} {} {} {} {} {} {} {} {} {} {} {{} {} {} {{
Is féidir le ró -fhás baictéarach intestinal beag (SIBO): Cúrsa Tráchta 14 lá a mhaolú comharthaí bloating agus buinneach, le ráta éifeachtach 70%.
Cóireáil ar ionfhabhtuithe craicinn agus fíochán bog: cóireáil céim ar chéim ó abscess superficial go fasciitis necrotizing
(1) Saintréithe pataigineacha agus roghanna tratála
ÉifeachtúlachtUachtar oxytetracyclineAgus ionfhabhtuithe fíochán bog agus fíochán bog á chóireáil, eascraíonn sé as a inmharthanacht agus a airíonna speictrim leathan
Baictéir Gram Dearfach:
Staphylococcus aureus: íogair maidir le tréithchineálacha neamh -einsímí a tháirgeann, ach frithsheasmhach in aghaidh caidéal eisiltigh TETK a tháirgeann amhrán suas le 80%, a éilíonn teaglaim de ampicillin .
Géineas streptococcus: íogair do ghrúpa A - streptococcus hemolytic, ach ba chóir aird a thabhairt ar an bhféidearthacht atarlú géarfhiabhrais réamatach a aslú (ba chóir úsáid fhadtéarmach a chomhcheangal le peinicillin) .
Baictéir dhiúltacha Gram:
Pseudomonas aeruginosa: frithsheasmhach go nádúrtha (mar gheall ar láithreacht caidéal eisiltigh OPRM), ba cheart monotherapy a sheachaint .
Bacteroidetes: íogair do bhacteidetes leochaileacha agus is féidir caitheamh leo i gcomhar le metronidazole le haghaidh ionfhabhtuithe measctha .
Pataiginí neamhghnácha:
Géineas Actinobacteria: íogair do Actinomyces aeruginosa, is rogha tratála dara líne é le haghaidh actinomycosis (mar shampla abscesses ceirbheacs agus aghaidhe) .
(2) cásanna iarratais chliniciúla agus meastóireacht éifeachtúlachta
Ionfhabhtú superficial:
Fiuchadh agus abscess: Is féidir leis an teaglaim de tetracycline agus comhbhrú te áitiúil am aibithe abscess a ghiorrú faoi 3 lá agus an ráta incision agus draenála a laghdú .
Folliculitis: Tá sé neamhéifeachtach i gcoinne malassezia folliculitis, ach is féidir leis folliculitis baictéarach a chóireáil (mar ionfhabhtú Staphylococcus aureus) .
Ionfhabhtú domhain:
Athlasadh Honeycomb: Nuair a úsáidtear é i gcomhar le cefazolin, is féidir leis Streptococcus agus Staphylococcus a chlúdach, ag laghdú an ama le haghaidh deargadh agus at go subside ó 7 lá go 4 lá .
Necrotizing fasciitis: Mar mhalairt ar doxycycline, éilíonn sé meascán de dhíbirt agus clindamycin (chun táirgeadh tocsain a chosc) .
Ionfhabhtú speisialta:
Ionfhabhtú Bite Ainmhithe: Is féidir le híogair do ghéineas pasteurella (mar shampla baictéir dé -ocsaíd charbóin biting canine), cosc a chur ar fholmhú créachta .
Ionfhabhtú iar-obráide: Tá sé neamhéifeachtach i gcoinne Staphylococcus aureus atá frithsheasmhach in aghaidh meiticillin (MRSA), ach is féidir leis ionfhabhtuithe brú a tháirgeadh einsím a chóireáil .
Tásca cliniciúla agus plean cógais
{1. Core Coreistions
Uachtar oxytetracyclinetá sé oiriúnach do na hionfhabhtuithe craicinn agus fíochán bog seo a leanas:
Ulcer pustrular (Ulcer Uisce Buí): Galar craicinn purulent de bharr Staphylococcus aureus nó streptococcus, arb é is sainairíonna ann ná blisters, pustules, agus scabs buí mil .
Impetigo follicular: athlasadh timpeall follicles gruaige, in éineacht le foirmiú pustules, a fhaightear go coitianta ar an scalp agus an aghaidh .
Deirmitíteas ainsealach ulcerative: othrais chraicinn athfhillteacha in éineacht le hionfhabhtuithe baictéaracha .
Sores féasóg: Ionfhabhtuithe purulent follicles gruaige agus fíocháin máguaird sa limistéar féasóg .
Ionfhabhtuithe Eile: Galar Furuncle, Ionfhabhtú Créachta, Ionfhabhtú Comhcheangailte Eczema, Ionfhabhtú Comhcheangailte Tinea, etc .
{3. Optamú modhanna cógais
An limistéar a bhfuil tionchar air a ghlanadh: Nigh an craiceann le salanda fiseolaíoch nó le glantach éadrom roimh chógas chun scabs agus táil a bhaint .
Feidhm Ciseal Thin: Tóg méid cuí ointment agus cuir i bhfeidhm é go cothrom ar an limistéar lena mbaineann chun carnadh iomarcach . a sheachaint
Seachain teagmháil le seicní múcasacha: Ná déan iarratas ar seicní múcasacha ar nós na súile, an tsrón, agus an bhéil chun greannú nó nimhiú ionsúcháin a chosc .
Teiripe teaglaim: Is féidir cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe tromchúiseacha le hantaibheathaigh bhéil (mar amoxicillin), ach ba chóir iad a sheachaint i gcomhar le tetracyclines eile (friotaíocht tras) .
Clibeanna Te: Oxytetracycline uachtar, soláthraithe, monaróirí, monarcha, mórdhíola, ceannach, praghas, mórchóir, le díol