Réamhrá
Is maith le analógacha somatostatin innealtóireachtaPasireotideagus Octreotide úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar éagsúlacht na coinníollacha neuroendocrine cosúil le galar Cushing agus acromegaly. In ainneoin roinnt cosúlachtaí a roinnt i struchtúr agus feidhm, níl na cógais seo comhionann. Díreoimid ar mheicníochtaí gníomhaíochta Pasireotide agus Octreotide, éifeachtacht i gcóireáil galair cushing, agus próifíl fo-iarmhairtí sa bhlagphost seo.
Cad é an difríocht idir Pasireotide agus Octreotide i dtéarmaí a meicníochta gníomhaíochta?
Cé go Pasireotide agus Octreotide araon a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar dhálaí a bhaineann le ceimiceáin, tá a meicníochtaí gníomhaíochta, go háirithe an chaoi a n-idirghníomhaíonn siad le gabhdóirí coirp ar leith, le feiceáil go héasca.
- Ochtréitíd
Cúrsa na Gníomhaíochta
Is cineál monaraithe den somatostatin ceimiceach é Octreotide, a choinníonn an comhlacht ó cheimiceáin éagsúla a sheachadadh.
Infhaighteacht Meascáin Monaraithe a Chobhsú
Trí a ghníomhaíocht a shrianadh chuig gabhdóirí somatostatin, cuireann octreotide cosc ar scaoileadh hormóin fáis (GH), fachtóir fáis cosúil le insulin (IGF-1), glucagon, agus cúpla ceimiceán gastrointestinal cosúil le gastrin agus serotonin. Spreagann an bac seo éifeachtaí tánaisteacha iomarcacha a bhaineann le substaintí cosúil le acromegaly, jumble carcinoid, agus tarchur gastraistéigeach trí scaoileadh sintéiseach a laghdú.
- Pasireotide
Tiomantas níos daingne do ghabhdóirí
Tá claonadh níos fearr ag pasireotide ceangal a dhéanamh le fochineálacha éagsúla gabhdóirí somatostatin ná octreotide, rud a ligeann dó éifeachtaí coisctheacha níos bunúsaí a imirt ar scaoileadh sintéiseach. D'éirigh le pasireotide scaoileadh ceimiceán gastrointestinal cosúil le GH, IGF-1, inslin, glucagon, agus eile a chosc trína ghníomhaíocht a theorannú do raon níos leithne gabhdóirí.
Táirgiúlacht Leathnaithe
I gcoinníollacha áirithe, amhail acromegaly agus galar Cushing, áit a bhfuil sárfheidhmíocht déanta aige ar ochtréitíd i dtrialacha cliniciúla, féadfaidh pasireotide comharthaí a bhaineann le hormón a rialú níos fearr ná an octreotide. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gceanglaíonn pasireotide le raon níos leithne gabhdóirí.
Mar fhocal scoir, in ainneoin gopasireotideagus octreotide araon bac ar secretion hormone, a meicníochtaí gníomhaíochta difriúil. Tá cleamhnas níos mó ag pasireotide le héagsúlacht fochineálacha receptor somatostatin ná mar a dhéanann octreotide. Ceanglaíonn octreotíd go príomha le gabhdóirí fochineál 2 somatostatin. Beag beann ar an bhfíric go bhféadfadh Pasireotide a bheith níos éifeachtaí do choinníollacha a bhaineann le ceimiceáin mar gheall ar a phróifíl níos leithne maidir le srianadh gabhdóirí, leanann an dá chógas de bheith ina roghanna cóireála éifeachtacha ar féidir iad a chur in oiriúint do riachtanais shonracha gach othair.
Conas a dhéantar comparáid idir éifeachtúlacht Pasireotide agus Octreotide i gcóireáil galar Cushing?
Dhírigh taighde cliniciúil ar éifeachtúlacht Pasireotide i gcóireáil galar cushing a chur i gcomparáid le hOctreotide's.
Pasireotide
Tá sé léirithe go bhfuil pasireotide láidir i gcóireáil tinnis cushing, go háirithe do dhaoine nár fhreagair cóireálacha éagsúla nó a bhfuil drochthionchar acu orthu.
Léiríodh go n-íslíonn cóireáil pasireotide leibhéil cortisol saor ó fhual go suntasach agus go bhfeabhsaítear comharthaí cliniciúla cosúil le meáchan a fháil, Hipirtheannas, agus éadulaingt glúcóis in othair le galar Cushing.
Ochtréitíd
I gcóireáil breoiteachta Cushing, tá sé léirithe go n-éiríonn le octreotide leibhéil cortisol a laghdú agus éifeachtaí tánaisteacha a rialú in othair áirithe.
Ceanglaíonn Octreotide, in ionad Pasireotide, go bunúsach le gabhdóirí somatostatin subtype 2 (sst2) agus tá próifíl teorannaithe gabhdóirí níos srianta aige. In othair áirithe, d'fhéadfadh sé seo laghdú a dhéanamh ar shrianadh urscaoileadh ACTH agus cruthú cortisol.
Cé go bhféadfaidh Octreotide dul chun cinn suntasach a dhéanamh i gcásanna galar Cushing gan athbhrí, d’fhéadfadh go mbeadh a inmharthanacht teoranta in othair nach bhfreagraíonn cóireáil ar bhealach inghlactha nó a fhulaingíonn torthaí moillithe trua.
Ar an iomlán, in ainneoin go n-úsáidtear Pasireotide agus Octreotide araon i gcóireáil breoiteachta Cushing,Pasireotided'fhéadfadh go mbeadh sé níos cumhachtaí mar gheall ar a chumas ceangal a dhéanamh le raon níos fairsinge gabhdóirí. Mar sin féin, bíonn tionchar ag tréithe an othair, a chuspóirí cóireála agus a fhulaingt ar an rogha cógas. Ba cheart do speisialtóirí sochair chliniciúla measúnú cúramach a dhéanamh ar riocht gach tuisceana agus ar fhreagra ar chóireáil chun an straitéis cóireála is fearr a roghnú.
An bhfuil aon difríochtaí idir próifílí fo-iarmhairtí Pasireotide agus Octreotide?
Cé go bhfuil Pasireotide agus Octreotide araon ina mbaill den aicme analógacha somatostatin agus go bhfuil roinnt de na héifeachtaí díobhálacha céanna acu, tá a gcuid próifílí fo-iarmhairtí ar leith i ndáiríre. Ag teacht aníos ina dhiaidh sin tá scrúdú ar phróifíl éifeacht thánaisteach Pasireotide agus Octreotide
- ►Paisireotíd
Glúcós ard
B'fhéidir gurb é hipirglycemia, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar bhac insline nó bac ar scaoileadh inslin, an iarmhairt theagmhasach is gnách ar Pasireotide. Ba cheart monatóireacht agus bainistiú a dhéanamh ar othair atá diaibéitis nó a bhfuil lamháltas glúcóis lag orthu le haghaidh leibhéil ardaithe glúcóis fola de bharr pasireotíde.
01
Fachtóirí GI atá buartha
Is iad na fo-iarsmaí gastrointestinal is minice a bhaineann le cóireáil pasireotide ná buinneach, nausea, agus pian bhoilg. D'fhéadfadh go mbeadh gá le míochainí frith-buinneach nó coigeartuithe dáileog i gcásanna áirithe chun na fo-iarmhairtí seo a bhainistiú.
02
Gallstones
Féadfaidh pasireotide an dóchúlacht go gcruthófar gallstone a mhéadú, rud a d'fhéadfadh nausea, vomiting agus pian bhoilg a bheith mar thoradh air. Ba chóir othair atá ina luí ar Pasireotide a thabhairt faoi deara le haghaidh comharthaí de phlean cluiche gallstone, agus féadfar teicnící eagrúcháin feisteas a chomhlánú má tá sé fíor-riachtanach.
03
Briseadh cardashoithíoch
Tá bradycardia, nó ráta croí mall, nasctha le pasireotide i roinnt othar, go háirithe iad siúd a raibh fadhbanna croí acu roimhe seo.
04
►Octreotide
Saincheisteanna GI
Is féidir le cóireáil octreotíde, mar Pasireotide, iar-éifeachtaí gastraistéigeacha a chur faoi deara mar an rith, queasiness, agus crá boilg. Is gnách go mbíonn raon déine na n-airíonna seo ó éadrom go measartha, agus d'fhéadfadh go n-imeoidh siad má leantar den chóireáil nó má athraítear an dáileog.
01
Siúcra fola ard
Mar gheall ar a tionchar coisctheach ar astú inslin agus ar dhíleá glúcóis, féadfaidh octreotide hyperglycemia mar an gcéanna. D’fhéadfadh go dtiocfadh leibhéil ardaithe glúcóis fola ar othair a bhfuil cóireáil octreotíde orthu, rud a d’éileodh dlúthsheiceáil agus athruithe drugaí inbhraite do dhiaibéiteas.
02
Ag an Láithreán Instealladh, Frithghníomhartha
D’fhéadfadh freagairtí in aice láimhe mar agony, ag leathnú, agus deargadh ag an suíomh insileadh tarlú le insiltí ochtréitíde. Is féidir na héifeachtaí seo a theorannú níos éasca trí úsáid a bhaint as modhanna dlisteanacha insileadh agus trí shuíomhanna insileadh pivot.
03
Gallbladder briste
D'fhéadfadh cóireáil le hOctreotide feabhas a chur ar an dóchúlacht go mbeidh briste gallbladder agus forbairt gallstone, cosúil le Pasireotide. Tá sé tábhachtach súil a choinneáil ar na hairíonna a bhaineann le galar gallbladder, agus má thagann deacrachtaí chun cinn, d'fhéadfadh go mbeadh gá le roghanna cóireála cuí.
04
Tagairtí:
1. Colao, A., Petersenn, S., Newell-Price, J., Findling, JW, Gu, F., Maldonado, M., ... & Boscaro, M. (2012). Staidéar 12-mí de chéim 3 ar phaisireotíde i ngalar Cushing. New England Journal of Medicine
2. Lacroix, A., Gu, F., Gallardo, W., Pivonello, R., Yu, Y., Witek, P., ... & Boscaro, M. (2018). Éifeachtúlacht agus sábháilteacht pasireotíde uair sa mhí i ngalar Cushing: triail chliniciúil 12 mhí. Diaibéiteas Lancet & Inchríneolaíocht
3. Petersenn, S., Salgado, LR, Schopohl, J., Portocarrero-Ortiz, L., Arnaldi, G., Lacroix, A., ... & Biller, BM (2017). Cóireáil fhadtéarmach ar ghalar Cushing le pasireotide: 5-torthaí bliana ó staidéar síneadh lipéad oscailte ar thriail Chéim III. Inchríneach
4. Pivonello, R., Arnaldi, G., Scaroni, C., Giordano, C., Cannavò, S., Iacuaniello, D., ... & Colao, A. (2019). An chóireáil leighis le pasireotide i ngalar Cushing: eispéireas ilionad Iodálach bunaithe ar "fhianaise ón saol fíor". Inchríneach
5. Bruns, C., Lewis, I., Briner, U., Meno-Tetang, G., & Weckbecker, G. (2002). SOM230: peptidomimetic somatostatin úrscéal le fachtóir coiscthe scaoileadh somatotropin leathan (SRIF) ceangailteach gabhdóir agus próifíl antisecretory uathúil. Iris Eorpach na hInchríneolaíochta
6. Gadelha, MR, Wildemberg, LE, Bronstein, MD, Gatto, F., & Ferone, D. (2017). Ligands receptor Somatostatin i gcóireáil acromegaly. Piúiteach
7. Schmid, HA, & Schoeffter, P. (2004). Tacaíonn gníomhaíocht feidhme an analóg multiligand SOM230 ag subtypes receptor somatostatin athchuingreach daonna lena úsáideacht i siadaí neuroendocrine. Neuroendocrinology
8. Gomes-Porras, M., Cárdenas-Salas, J., & Álvarez-Escolá, C. (2020). Analógacha Somatostatin i gcleachtas cliniciúil: athbhreithniú. Iris Idirnáisiúnta na nEolaíochtaí Móilíneacha
9. Cuevas-Ramos, D., & Fleseriu, M. (2014). Ligands receptor Somatostatin agus friotaíocht le cóireáil in adenomas pituitary. Journal of Inchríneolaíocht Mhóilíneach
10. Shen, M., Shou, X., Wang, Y., Zhang, Z., Wu, J., Mao, Y., ... & Shen, Y. (2010). Tionchar na cóireála ochtréitíde réamhghníomhaíoch fada in othair acromegaly le macroadenomas pituitary ionracha: staidéar randamach ionchasach.