Réiteach Isoflurane, a bhfuil a ainm ceimiceach2 - Clóra-2 - ( défhluaramethocsa ) -1,1,1 - trífhluaraethán, is leacht soiléir gan dath é -cosúil le boladh. Ní dhéanann sé dó agus pléascadh, agus tá boladh cosúil le éitear. Ní dhianscaoileann sé nuair a bhíonn sé ag teacht ar aol alcaile, agus tá éifeacht chreimneach aige ar mhiotail, rubair agus plaistigh. Tá sé intuaslagtha i dtuaslagóirí orgánacha agus dothuaslagtha in uisce. Is féidir é a úsáid mar idirmheánacha orgánacha agus amhábhair cheimiceacha le haghaidh bithchógaisíochta. Scáthaigh, séalaigh agus coinnigh sa scáth. Is Támhshuanach ginearálta infhéitheach a úsáidtear go coitianta é Isoflurane. Is é a fhoirmle ceimiceach C3H2ClF5O, CAS 26675-46-7, agus tá a meáchan móilíneach coibhneasta thart ar 184.5 g/caochÚn. Is leacht gan dath é le leáphointe de thart ar -17.8 céim C (255.35K) agus fiuchphointe de thart ar 48.5 céim C (321.65K). Ciallaíonn sé seo go bhfuil Isoflurane ann mar ghás ag teocht an tseomra. Níl aon bholadh soiléir aige, ach tá binneas lag aige. Tá an tuaslagthacht in uisce an-íseal, thart ar 0.18g / 100mL. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil sé éasca a mheascadh le huisce, agus tá a chomhéifeacht Deighiltí in uisce íseal. Tá brú ard sáithithe Gaile aige, thart ar 238 mmHg (ag 20 céim C). Ligeann sé seo dó galú go tapa i bhfoirm ghásach. Is cumaisc réasúnta cobhsaí é nach bhfuil dianscaoilte go héasca faoi ghnáthchoinníollacha stórála agus úsáide. Mar sin féin, seachain nochtadh do dhálaí foircneacha cosúil le teocht ard agus lasracha oscailte chun a ndianscaoileadh a chosc. Tá raon leathan d'fheidhmchláir chliniciúla aige.
|
Foirmle Cheimiceach |
C3H2ClF5O |
|
Aifreann cruinn |
180 |
|
Meáchan Móilíneach |
180 |
|
m/z |
184 (100.0%), 186 (32.0%), 185 (3.2%), 187 (1.0%) |
|
Anailís eiliminteach |
C, 19.53; H, 1.09; Cl, 19.22; F, 51.49; Ó, 8.67 |
| Leáphointe |
48.5 céim C |
|
Fiuchphointe |
48.5 céim C |
|
Dlús |
1.510 g / ml ag 25 céim C |
|
Coinníollacha stórála |
2-8 céim C |
|
Splancphointe |
48-49 céim C |
|
Innéacs athraonta |
1.3002 |
|
|
|
Tuaslagán IsofluraneIs Támhshuanacha ginearálta infhéitheach a úsáidtear go forleathan i réimse an leighis. Táirgeann sé éifeachtaí ainéistéiseach trí neurotransmitters a rialáil agus seoltacht nerve a chosc.
Is ainéistéiseach ginearálta cumhachtach é Isoflurane a úsáidtear go forleathan i nósanna imeachta máinliachta agus leighis. Bíonn tionchar aige ar an néarchóras lárnach, laghdaítear an chonaic, laghdaítear dearcadh pian, agus táirgeann sé éifeachtaí scíthe muscle. Mar gheall ar am ionduchtúcháin agus aisghabhála tapa Isoflurane is Támhshuanacha a úsáidtear go coitianta i máinliacht é.
Chomh maith le ainéistéise máinliachta, is féidir Isoflurane a úsáid freisin le haghaidh feidhmeanna ainéistéise cliniciúla eile. Mar shampla, is féidir é a úsáid le haghaidh ainéistéise ainmhithe i dtaighde bithleighis. Ina theannta sin, is féidir Isoflurane a úsáid freisin i réimsí ar nós máinliacht éigeandála, sedation i gcásanna éigeandála, agus ainéistéise péidiatraiceach.
Is minic a úsáidtear Isoflurane i gcomhcheangal le Támhshuanaigh eile, mar shampla fentanyl agus Diazepam, chun éifeachtaí ainéistéiseach níos idéalach a bhaint amach. Is féidir leis an gcomhcheangal seo dáileog Támhshuanaigh amháin a laghdú, rud a laghdóidh an baol frithghníomhartha díobhálacha féideartha agus feabhas a chur ar shábháilteacht othar.
Úsáidtear Isoflurane go coitianta i soláthar ocsaigine agus meaisíní ainéistéise nítrigine orgánach chun an éifeacht ainéistéiseach atá ag teastáil a tháirgeadh tríd an tiúchan ionanálú a choigeartú. Úsáidtear an meaisín ainéistéise seo go forleathan i dtimpeallachtaí cliniciúla cosúil le seomraí oibriúcháin agus aonaid dianchúraim.
Úsáidtear Isoflurane go coitianta le haghaidh ainéistéise gearrthéarmach le haghaidh tástálacha diagnóiseacha áirithe. Mar shampla, i dturgnaimh ainmhithe beaga, is féidir Isoflurane a úsáid chun ainéistéise a ghiniúint le haghaidh rianú radaíochta, tástáil cardashoithíoch, agus turgnaimh leictreifiseolaíocha.
Is druga ainéistéiseach ionanálaithe é Isoflurane, agus baineann a mheicníocht gníomhaíochta go príomha lena éifeachtaí ar ghnéithe éagsúla amhail an néarchóras lárnach, an córas imdhíonachta, agus an córas cardashoithíoch. Is é seo a leanas príomh-mheicníocht gníomhaíochta isoflurane:
Cosc ar lárchóras na néaróg
Trí chosc a chur ar chóras gníomhachtaithe ardaitheach an brainstem reticular foirmiú, táirgtear éifeacht coisctheach lárchóras na néaróg. Cuireann an éifeacht coisctheach seo ar chumas na n-othar dul isteach i staid sedation, hypnosis, agus scíthe muscle, rud a fhreastalaíonn ar riachtanais ainéistéise le linn máinliachta nó scrúduithe speisialta. Ag an am céanna, tá seans maith go n-athrófar doimhneacht an ainéistéise, agus mar sin tá gá le socrú agus rialú beacht ar aschur drugaí le linn úsáide.
Éifeacht frith-athlastach
Féadfaidh sé ceangal a dhéanamh le gabhdóirí ar an gcillscannán sa chorp, rud a chuireann isteach ar fheidhm an chórais imdhíonachta agus ag taispeáint éifeachtaí frith-athlastacha áirithe. Féadann sé méid na freagartha athlastacha a laghdú, deisiú fíocháin a chur chun cinn, agus mar sin is féidir é a úsáid freisin mar ainéistéiseach insíothlaithe áitiúil nó ainéistéiseach blocála nerve chun comharthaí pian a mhaolú i gcásanna áirithe.
Éifeacht frithocsaídeach
Tá airíonna frithocsaídeacha aige freisin, féadann sé fréamhacha saor in aisce a ghlanadh, agus an comhlacht a chosaint ó dhamáiste. Idir an dá linn, d'aimsigh taighde gur féidir leis an gcóras imdhíonachta daonna a fheabhsú agus forbairt galair a chosc.
Feidhmeanna eile
Chomh maith leis an bpríomhmheicníocht gníomhaíochta a luaitear thuas, d'fhéadfadh go mbeadh éifeacht coisctheach áirithe aige ar an gcóras riospráide. Dá bhrí sin, nuair a úsáidtear cógais roimh an máinliacht, is gá drugaí cuí a roghnú bunaithe ar staid shonrach an othair chun an éifeacht coisctheach ar an gcóras riospráide a laghdú.
Éifeachtaí ar an gcóras cardashoithíoch
Tá tionchar áirithe aige freisin ar an gcóras cardashoithíoch. Is féidir leis íogaireacht an myocardium a adrenaline a mhéadú, ach tá an leibhéal sách lag. Le linn ainéistéise, d'fhéadfadh laghdú ar bhrú fola a bheith mar thoradh air, go príomha mar gheall ar dhilation na soithigh fola imeallacha. Mar sin féin, faoi aeráil mheicniúil agus gnáthbhrú páirteach dé-ocsaíd charbóin a chothabháil, is féidir fiú méadú ar dhoimhneacht an ainéistéise aschur cairdiach a choinneáil, rud a chúiteamh de ghnáth trí mhéadú ar ráta croí.
Tuaslagán Isofluraneis ainéistéiseach ionanálaithe a úsáidtear go coitianta é agus na buntáistí a bhaineann le tosú tapa, téarnamh tapa, agus an tionchar íosta ar an gcóras cardashoithíoch. Tá modhanna sintéise éagsúla ann, ina measc tá aird fhorleathan faighte ag an modh imoibrithe clóirínithe mar gheall ar a oibriú simplí agus toradh ard.
Ullmhúchán turgnamhach
1 Amhábhair agus imoibrithe
Éitear défhluaramethyl 2,2,2-trífhluaraethil:
Mar an príomh-amhábhar don imoibriú, is gá a íonacht agus a chobhsaíocht a áirithiú.
Gás clóirín:
Mar ghníomhaire clóirínithe san imoibriú clóirínithe, is gá a mhéid inlet agus a luas inlet a rialú go docht chun clóiríniú iomarcach nó timpistí sábháilteachta a chosc.
Tuaslagóirí ainhidriúla (amhail tolúéin, xiléin, etc.):
Úsáidtear é chun amhábhair a dhíscaoileadh agus éifeachtúlacht imoibrithe a fheabhsú. Mar sin féin, san imoibriú seo, mar gheall ar luaineacht mhaith na n-amhábhar féin, b'fhéidir nach mbeadh gá le tuaslagóirí breise a chur leis.
Catalaíoch (más gá):
I gcásanna áirithe, féadfar méid beag catalaíoch a chur leis chun an ráta imoibrithe a luathú nó an toradh a mhéadú. Ach san imoibriú seo, creidtear go ginearálta nach bhfuil gá le catalaíoch.
Ionstraimí agus trealamh
Citeal driogtha:
Úsáidtear é chun réamhchodánú a dhéanamh ar amhábhair chun éitear défhluaramethyl 2,2,2-trífhluaireitile ard-íonachta a fháil.
Pota folctha uisce:
Soláthraíonn sé foinse teasa cobhsaí don chiteal driogtha agus rialaíonn sé an teocht téimh.
Umar clóirínithe:
Is é an príomh-choimeádán le haghaidh imoibriú clóiríniúcháin, a gcaithfidh friotaíocht maith séalaithe agus creimeadh a bheith aige.
Sorcóir gás clóirín agus comhla laghdaithe brú:
Úsáidtear é chun soláthar gás clóirín a stóráil agus a rialáil.
Tomhais teochta agus brú:
Monatóireacht a dhéanamh ar athruithe teochta agus brú le linn an phróisis imoibrithe.
Comhdhlúthadán agus buidéal glactha:
Bailigh codáin a tháirgtear trí dhriogadh nó imoibriú.
Túr driogtha:
Úsáidtear é chun amhtháirgí a scagadh trí dhriogadh chun táirgí isoflurane ardíonachta a fháil.
Céimeanna turgnamhacha
Ullmhúchán:
Glan agus triomaigh an citeal driogtha chun a chinntiú nach bhfanann aon eisíontais. Suiteáil an comhdhlúthadán agus an buidéal glactha, agus ceangail na píblínte go léir.
Cuir amhábhair leis:
Cuir meascán ina bhfuil éitear défhluoromethyl 2,2,2-trifluoroethyl isteach i gciteal driogtha. Tabhair aird ar an méid a chuirtear leis a rialú chun nach sáróidh sé teorainn acmhainne an chiteal.
Codánú téimh:
Cas ar an dabhach uisce, socraigh an teocht teasa cuí (de ghnáth faoi bhun fiuchphointe an amhábhar), agus tús a chur leis an gciteal driogtha a théamh. De réir mar a mhéadaíonn an teocht, déanfaidh na comhpháirteanna fiuchphointe íseal sa mheascán galú agus comhdhlúthú sa bhuidéal glactha de réir a chéile.
Bailigh codáin:
Nuair a thaispeánann an teirmiméadar teocht chobhsaí faoi bhun 30 céim , cuir tús le codáin a bhailiú. Tá na codáin seo ard-éitear défhluaramethyl íonachta 2,2,2-trífhluaraethile.
Múch an téamh:
Nuair a bhíonn na hamhábhair galaithe go bunúsach nó nuair nach dtiteann an teocht a thuilleadh, múch lasc teasa an dabhach uisce agus fan go bhfuaróidh an citeal driogtha go teocht an tseomra.
Imoibriú clóiríniúcháin
Rinne an chuideachta anailís ar bhuntáiste iomaíoch chun a láidreachtaí agus a laigí a aithint i gcomparáid lena cuid iomaitheoirí
Ullmhúchán:
Glan agus tirim an umar clóirínithe chun a chinntiú nach bhfuil aon taise nó neamhíonachtaí iarmharach ann. Suiteáil na píblínte agus na comhlaí riachtanacha go léir, ceangail sorcóirí gás clóirín agus comhlaí laghdaithe brú.
Cuir amhábhair leis:
Brúigh an éitear difluoromethyl 2,2,2-trifluoroethyl codánach isteach san umar clóirínithe trí chaidéal brú nó purge nítrigine. Tabhair aird ar an luas beathaithe agus an brú a rialú chun cúr nó splancadh a sheachaint.
Tabhair isteach gás clóirín:
Oscail go mall comhla laghdaithe brú an tsorcóra gáis clóirín agus coigeartaigh ráta tabhairt isteach gáis clóirín. Breathnaigh ag an am céanna ar na hathruithe brú agus teochta taobh istigh den umar clóirínithe chun a chinntiú go dtéann an t-imoibriú ar aghaidh laistigh den raon rialaithe. Ríomh agus rialaigh an méid gás clóirín a tugadh isteach bunaithe ar mhéid molar na n-amhábhar a bheith 45% de mhéid molar na n-amhábhar.
Coinníollacha imoibrithe rialaithe:
Coinnigh an teocht imoibriú idir 15-20 céim , arb é an raon teochta is fearr le haghaidh imoibriú clóiríniúcháin. Má tá an teocht ró-ard, d'fhéadfadh go dtarlódh frithghníomhartha taobh nó dianscaoileadh amhábhar; Má tá an teocht ró-íseal, beidh an ráta imoibrithe mall síos.
Críochnú imoibriú:
Nuair a shroicheann an méid gáis clóirín a tugadh isteach an luach réamhshocraithe agus níl aon athrú suntasach ar an réiteach imoibrithe (cosúil le dath, boladh, etc.), is féidir a mheas go bhfuil deireadh leis an imoibriú go bunúsach. Ag an am seo, ba cheart comhla laghdaithe brú an sorcóra gáis clóirín a dhúnadh agus ba cheart an píblíne nasctha a dhícheangal.
Driogadh agus Íonú Táirgí
Ullmhúchán:
Glan agus triomaigh an gaireas driogtha le húsáid sa todhchaí. Suiteáil an comhdhlúthadán agus an buidéal glacadóra chun an driogáit a bhailiú.
Driogadh téimh:
Cuir an tuaslagán measctha tar éis imoibriú clóirínithe leis an gciteal driogtha agus teas chun fiuchadh é. De réir mar a mhéadaíonn an teocht agus an leacht galú, beidh comhpháirteanna le fiuchphointe éagsúla deighilte agus comhdhlúthú sa bhuidéal glactha de réir a chéile.
Bailigh codáin:
Sa chéim seo, tabhair aird ar leith ar chodáin faoi bhun 40 céim a bhailiú. Is éard atá sna codáin seo go príomha isifliúrane amh mar gheall ar a luaineacht ard laistigh den raon teochta seo. Cinntigh go bhfuil cumas leordhóthanach ag an mbotella glactha na codáin seo a bhailiú, agus seiceáil na léamha teirmiméadar go rialta le linn an phróisis bhailiúcháin chun a chinntiú nach sáraíonn siad an raon teochta socraithe.
Réamhchigireacht:
Tar éis an driogáit a bhailiú, is féidir a chuma, a bholadh agus a íonacht a iniúchadh roimh ré. De ghnáth bíonn boladh agus dath ar leith ag Isoflurane (cosúil le leacht trédhearcach gan dath), ach ní féidir na réamhsheiceálacha seo a úsáid ach mar thagairt agus ní féidir iad a úsáid mar bhunús breithiúnais deiridh le haghaidh íonachta.
íonú driogtha:
D'fhonn íonacht níos airde a fháilTuaslagán Isofluranetáirgí, is gá íonú driogtha a dhéanamh ar an táirge amh. Aistrigh an táirge amh go dtí an túr driogtha, socraigh an teocht téimh chuí agus an cóimheas aife, agus déan il-oibríochtaí driogtha.
Cigireacht táirge críochnaithe:
Déan iniúchadh cáilíochta ar na táirgí isoflurane scagtha tar éis driogtha. Áirítear leis seo ardionstraimí anailíse a úsáid amhail crómatagrafaíocht gháis agus mais-speictriméadracht chun príomhtháscairí a chinneadh amhail íonacht, ábhar eisíontais, agus tuaslagóirí iarmharacha. Idir an dá linn, tá gá le tástáil ar ghníomhaíocht bhitheolaíoch freisin chun a éifeachtúlacht agus a sábháilteacht mar ainéistéiseach a chinntiú.
Ceisteanna Coitianta
Cén úsáid a bhaintear as isoflurane?
+
-
Úsáidtear isoflurane ionanálaithe chun ainéistéise ginearálta (caillteanas comhfhiosachta) a chur faoi deara roimh agus le linn máinliachta. Baineann sé leis an ngrúpa leigheasanna ar a dtugtar ainéistéiseach ginearálta. Níl an leigheas seo le tabhairt ach amháin ag dochtúir nó faoi mhaoirseacht dhíreach.
Cad é an difríocht idir isoflurane agus propofol?
+
-
Is ainéistéiseach gníomhach in-insteallta é Propofol a úsáidtear chun ionduchtú agus/nó cothabháil ainéistéise a sholáthar. Is é isoflurane an ainéistéiseach ionanálaithe a úsáidtear níos forleithne chun ainéistéise ginearálta a sholáthar; áfach, éilíonn sé trealamh costasach chun é a riar, agus féadfaidh dáileoga arda truailliú comhshaoil a tháirgeadh.
An bhfuil isoflurane sábháilte do dhaoine?
+
-
Cé nach bhfuil aon sonraí sonracha ann maidir leis na rioscaí sláinte a bhaineann le isoflurane i ndaoine, tá baint ag ainéistéitic halaiginithe go ginearálta le fadhbanna atáirgthe. Cruthaíonn siad greannú craicinn agus súl agus d’fhéadfadh siad a bheith ina gcúis le codlatacht nó meadhrán.
Cé chomh fada a mhaireann ainéistéise isoflurane?
+
-
Is ainéistéiseach a úsáidtear go coitianta é Isoflurane i staidéir neuroimaging ar ainmhithe cosúil le creimirí agus NHPanna, a chuireann deireadh le déantáin ghluaisne, strus fiseolaíocha, agus riachtanais oiliúna (Hutchison et al., 2014). Is féidir na hainmhithe a choinneáil faoi ainéistéise le haghaidh 3-7 u nó fiú níos faide.
An féidir leat boladh isoflurane?
+
-
Tá boladh air a gcuirtear síos air mar éitear-mhaith nó milis. Tá baint ag nochtadh do gháis ainéistéiseacha dramhaíola isafflurane le roinnt imní sláinte agus féadann sé tarlú nuair a éalaíonn gal isteach sa timpeallacht oibre le linn ainéistéise a bheith á riar.
Clibeanna Te: réiteach isoflurane cas 26675-46-7, soláthraithe, monaróirí, monarcha, mórdhíola, ceannach, praghas, mórchóir, ar díol