Táibléad potaisiam amoxicillin agus clavulanateIs ullmhóidí cumaisc antaibheathach speictream leathan béite-lachtam iad, atá comhdhéanta d'amocsaicillín (ampicillin) agus d'aigéad clavulanic potaisiam (coisctheoir beta lactase) i gcóimheas eolaíoch (go hiondúil 4:1 nó 7:1), a leathnaíonn go sineirgisteacha an speictream antibacterial agus a fheabhsaíonn an éifeachtúlacht i gcoinne baictéar a tháirgeann einsímí. Is é an t-ullmhúchán seo an chéad rogha chun cóireáil chliniciúil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe baictéaracha a tháirgeann einsímí mar gheall ar a ardéifeachtúlacht, a barainneacht agus a infheidhmeacht leathan. Mar sin féin, tá gá le cloí go docht le tásca agus caighdeáin chógais chun moill a chur ar fhorbairt frithsheasmhacht in aghaidh drugaí.
Soláthraíonn sé táibléad (250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) agus fionraí péidiatraiceach (amhail 125 mg / 31.25 mg in aghaidh 5 mL) chun freastal ar riachtanais chógais na ndaonraí éagsúla. Tá ionsú béil tapa, le bith-infhaighteacht ard. Is féidir le bia greannú gastrointestinal a laghdú gan cur isteach ar nochtadh iomlán.
Táibléad brataithe scannáin bhána go bán, le feiceáil as bán nó buí éadrom tar éis an sciath a bhaint; Is é an fionraí bán go cáithníní buí éadrom, agus tar éis a dhíscaoileadh, bíonn sé ina leacht soiléir nó beagán moirbeach.
Coinníollacha stórála: Stóráil i gcoimeádán séalaithe ag 20-25 céim (teocht an tseomra), ar shiúl ó solas agus in áit thirim chun cosc a chur ar dhianscaoileadh clavulanate potaisiam (atá íogair do solas agus teas).
Tréimhse bailíochta: 24-36 mí de ghnáth. Tar éis oscailt, is gá an fionraí a chuisniú (2-8 céim) agus é a úsáid laistigh de 10 lá.
Dearadh comhréireach: bunús eolaíoch agus tábhacht chliniciúil
Cóimheas caighdeánach:
Déantar amoxycillin agus aigéad clavúlanach a chomhdhlúthú i gcóimheas 4:1 nó 7:1 (mais-cóimheas), mar shampla:
Táibléad 250 mg/125 mg: Amoxycillin 250 mg + aigéad clavúlanach 125 mg (cóimheas 2:1, ach déantar aigéad clavulanic a ríomh i ndáiríre mar choibhéis aigéid de 125 mg, a fhreagraíonn do chóimheas coigeartaithe meáchain mhóilíneach salainn potaisiam de bheagnach 4:1).
Táibléad 875 mg/125 mg: Amoxycillin 875 mg + aigéad clavúlanach 125 mg (cóimheas 7:1).
Loighic dearaidh:
4: Comhréir 1: Oiriúnach d'ionfhabhtuithe éadrom go measartha, gníomhaíocht antibacterial a chothromú le frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann le haigéad clavulanic (cosúil le mífheidhmiú ae).
7: Comhréir 1: Oiriúnach le haghaidh ionfhabhtuithe tromchúiseacha, ag teacht go tapa ar thiúchan drugaí fola ard trí dáileog amoxycillin a mhéadú, agus méid iomlán aigéad clavulanic á rialú chun riosca a laghdú.
Foirm dáileog leanaí: mar 125 mg / 31.25 mg in aghaidh an fhionraí 5 ml, le cóimheas 4:1, optamaithe le haghaidh sábháilteachta agus comhlíonta.
Faisnéis bhreise faoi chomhdhúil cheimiceach:
| Ainm Táirge | Instealladh Potaisiam Amoxicillin Agus Clavulanate | Táibléad Potaisiam Amoxicillin Agus Clavulanate | Fionraí Potaisiam Amoxicillin Agus Clavulanate |
| Cineál Táirge | Instealladh | Táibléad | Leachtach |
| Íonacht Táirge | Níos mó ná nó cothrom le 99% | Níos mó ná nó cothrom le 99% | Níos mó ná nó cothrom le 99% |
| Sonraíochtaí Táirge | Incheaptha | Incheaptha | Incheaptha |
| Pacáiste Táirge | Incheaptha | Incheaptha | Incheaptha |
Ár dtáirge
Táibléad potaisiam amoxicillin agus clavulanateullmhóidí cumaisc atá comhdhéanta d'amocsaicilín (antaibheathach béite-lachtam) agus de clavulanate potaisiam (coisctheoir einsím béite-lachtam), a bhriseann go sineirgistíoch trí bhacainní friotaíochta baictéarach agus a ghnóthaíonn clúdach leathan speictrim ar bhaictéar a tháirgeann einsímí. Tá raon leathan feidhmchlár aige, a chlúdaíonn cineálacha iomadúla ionfhabhtuithe. Soláthraíonn an méid seo a leanas anailís chórasach ó thoisí iolracha.
Síneann speictream antibacterial an táirge chuig baictéar Gram-dearfach, baictéar Gram diúltach, agus roinnt baictéar anaeróbach, atá oiriúnach go háirithe d'ionfhabhtuithe de bharr - tréithchineálacha a tháirgeann lactase. I measc na tásca sonracha tá:
(1) Ionfhabhtú an chonair riospráide níos ísle
niúmóine faighte ag an bpobal: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (tréithe a tháirgeann einsímí), agus Moraxella catarrhalis (beagnach gach tréithchineál a tháirgeann einsímí) is cúis leis. Tá sé léirithe ag taighde gur féidir leis an dáileog chaighdeánach (875 mg/125 mg, dhá uair sa lá) níos mó ná 90% de Streptococcus pneumoniae (lena n-áirítear tréithchineálacha íogaire idirmheánacha peinicillin) agus Haemophilus influenzae a chlúdach.
Géarmhéadú bronchitis ainsealach: Le haghaidh ionfhabhtuithe baictéaracha a tháirgeann einsímí, is gnách go mbíonn an cúrsa cóireála 7-10 lá, rud a d'fhéadfadh laghdú suntasach a dhéanamh ar an ráta teip ar imréiteach baictéarach (ó 30% ag baint úsáide as amoxycillin ina n-aonar go dtí níos lú ná 5%).
Acute sinusitis: Covering Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis, especially suitable for areas with an enzyme producing bacterial prevalence of>10% nó othair le fachtóirí riosca friotaíochta (cosúil le haois Níos mó ná nó cothrom le 65 bliain, stair úsáide antaibheathach le déanaí).
(2) Ionfhabhtú conradh urinary
Complex urinary tract infection: caused by Escherichia coli (ESBL producing strain) and Klebsiella genus. Amoxycillin and clavulanic acid potassium protect amoxycillin from enzymatic hydrolysis by clavulanic acid, reducing the MIC value against ESBL producing bacterium from>256 μ g/mL go 8-16 μ g/mL agus méadú ar an ráta imréitigh baictéarach go 70% -80%.
Baictéar asymptomatic: oiriúnach chun ionfhabhtuithe baictéar a tháirgeann einsímí a chosc i mná torracha nó iad siúd atá ag pleanáil máinliacht urolaíoch a dhéanamh.
(3) Ionfhabhtuithe craiceann agus fíocháin bhoga
Greamanna ainmhithe: clúdaithe le Pasteurella multocida (baictéar coitianta i ngiotaí cait), baictéar aeróbach (cosúil le Staphylococcus aureus), agus baictéar anaeróbach (cosúil le Bacteroidetes). Tá sé léirithe ag taighde go bhfuil an ráta ionfhabhtaithe do ghreamaithe cait agus madraí a chóireáiltear le táirge 40% níos ísle ná ráta amoxycillin amháin.
Ionfhabhtú coise diaibéitis: in éineacht le díbridiú áitiúil, féadann sé an einsím a tháirgeann Staphylococcus aureus, streptococcus agus baictéar anaeróbach a chlúdach, rud a laghdóidh an baol teascadh.
(4) Ionfhabhtuithe cluas, srón agus scornach
Meáin otitis ghéarmhíochaine: an rogha cógas do leanaí, atá oiriúnach go háirithe do cheantair ina bhfuil baictéar a tháirgeann einsímí forleathan. Féadfaidh an dáileog caighdeánach (90 mg/kg/lá, roinnte ina 2 dháileog) níos mó ná 95% de Streptococcus pneumoniae agus Haemophilus influenzae a chlúdach.
Tonsillitis: Grúpa Dírithe A - streptococcus hemolytic agus Staphylococcus aureus einsím a tháirgeann, is féidir le cúrsa cóireála 10 lá atarlú a laghdú.
(5) Ionfhabhtuithe cnámh agus comhpháirteacha
Osteomyelitis: Mar chuid de theiripe teaglaim, a chlúdaíonn Staphylococcus aureus aureus agus baictéar Gram-negálach einsím, teastaíonn díbridiú máinliachta agus cóireáil fhadtéarmach infhéitheach.
Ionfhabhtú bhoilg
Peritonitis tánaisteach: Nuair a chomhcheangal le metronidazole, clúdaíonn sé baictéar aeróbach (cosúil le Escherichia coli) agus baictéir anaeróbach (cosúil le Bacteroides fragilis), ag laghdú an mhinicíocht abscess bhoilg.
Leathnaíonn an Chomh maith leis an aigéad clavulanic speictream antibacterial amoxycillin ó "baictéar táirgthe neamh-einsím" go "baictéir a tháirgeann einsímí", lena n-áirítear:
(1)Gram-baictéar dearfach
Baictéar aeróbach: Staphylococcus aureus (brú a tháirgeann einsímí), Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (brú íogair idirmheánach peinicillin).
Baictéar anaeróbach: Clostridium, Streptococcus, agus Streptococcus.
(2) Gram-baictéar diúltach
Baictéar aeróbach: Escherichia coli (brú a tháirgeann ESBL), ghéineas Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae (brú a tháirgeann einsím), Moraxella catarrhalis (beagnach gach tréith a tháirgeann einsím), Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis.
Baictéar anaeróbach: ghéineas Bacteroidetes (lena n-áirítear Bacteroidetes fragilis), ghéineas Clostridium.
(3) Amhrán baictéarach speisialta
Pataigin de ghalar scratch cat: Bartonella henselae (íogair in vitro, ach taithí chliniciúil teoranta).
Helicobacter pylori: Nuair a dhéantar é a chomhcheangal le coscairí caidéil prótóin agus clarithromycin, is féidir leis an ráta díothaithe 80% -90% a bhaint amach.
(1) An t-aistriú idir teiripe eimpíreach agus teiripe spriocdhírithe
niúmóine faighte ag an bpobal: Úsáideann cóireáil eimpíreach tosaigh amoxycillin potaisiam (875 mg/125 mg, dhá uair sa lá), a chlúdaíonn Streptococcus pneumoniae agus Haemophilus influenzae; Má léiríonn tástáil pataigin pataiginí aitíopúla (amhail mycoplasma), ba cheart macrailídí a úsáid i dteannta a chéile.
Ionfhabhtú conradh urinary: Tá an chóireáil tosaigh bunaithe ar shonraí friotaíochta áitiúla. Má tá leitheadúlacht baictéar táirgthe ESBL níos mó ná 20%, is féidir potaisiam amoxycillin clavulaate in éineacht le aminoglycosides a úsáid go díreach; Má shainaithnítear go soiléir gurb é Escherichia coli an pataigin (brú a tháirgeann ESBL), ní mór é a choigeartú go carbapenems bunaithe ar thorthaí íogaireacht drugaí.
(2) Teiripe teaglaim le haghaidh -ionfhabhtuithe baictéaracha atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí
Ionfhabhtú baictéar ESBL:Táibléad potaisiam amoxicillin agus clavulanateis féidir é a úsáid i gcomhcheangal le antaibheathaigh neamh-béite-lachtam (cosúil le aminoglycosides agus fluoroquinolones) chun éifeachtúlacht baictéaricídeach a fheabhsú trí mheicníochtaí éagsúla gníomhaíochta. Mar shampla, i gcóireáil ionfhabhtuithe casta conradh urinary de bharr ESBL a tháirgeann Escherichia coli, is féidir potaisiam clavulanate amoxycillin (875 mg / 125 mg, dhá uair sa lá) agus ciprofloxacin (500 mg, dhá uair sa lá) a úsáid i dteannta a chéile, ag méadú an ráta imréitigh baictéar go dtí os cionn 90%.
Ionfhabhtuithe baictéar atá frithsheasmhach in aghaidh ildrugaí: mar ionfhabhtú Pseudomonas aeruginosa, tá lachtamanna neamhéifeachtúla agus frith-Pseudomonas - (cosúil le cefotaxime, piperacillin/tazobactam).
(3) Leas iomlán a bhaint cúrsa
Meáin otitis géarmhíochaine: Is é 10 lá an cúrsa caighdeánach cóireála do leanaí, rud a d'fhéadfadh an ráta atarlaithe a laghdú (ó 20% de chúrsa 5 lá go dtí níos lú ná 10%).
Ionfhabhtú craiceann agus fíocháin bhog: De ghnáth is é an cúrsa cóireála 7-14 lá, a chaithfear a choigeartú de réir dhéine an ionfhabhtaithe agus an staid cneasaithe. Mar shampla, is gá ionfhabhtú coise diaibéiteas a shíneadh go 2-4 seachtaine agus é a chomhcheangal le díbridiú áitiúil.
(4) Rialú friotaíochta drugaí agus caighdeáin cógais
Déan na tásca a thuiscint go docht: seachain é a úsáid le haghaidh ionfhabhtuithe víreasacha (cosúil le slaghdán agus fliú) agus galair thógálacha neamh-bhaictéar (cosúil le riníteas ailléirgeach).
Cógas teiripe coise: Fiú má thagann feabhas ar na hairíonna go tapa, cuir an próiseas cóireála iomlán i gcrích (ar nós 7-10 lá le haghaidh niúmóine) chun an brú a bhaineann le baictéar atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí a roghnú a laghdú.
Srianta cógas áitiúil: Ná húsáid táirge le haghaidh riarachán áitiúil sna súile nó sna cluasa, mar d’fhéadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith mar thoradh air agus forbairt ar bhaictéar frithsheasmhach in aghaidh drugaí.
Taiscéaladh Tásca Breisithe
Díothú Helicobacter pylori: Tá an ráta díothaithe laghdaithe go dtí faoi bhun 70% mar thoradh ar theiripe caighdeánach triple reatha (PPI + amoxicillin + clarithromycin), agus tá staidéar á dhéanamh faoi láthair ar athsholáthar amoxycillin le clavulanate potaisiam, agus léiríonn réamhthorthaí gur féidir an ráta díothaithe a mhéadú go 85%.
Féadfar ionfhabhtuithe a bhaineann le bithscannán, mar osteomyelitis ainsealach agus ionfhabhtuithe ionchlannáin, a fheabhsú trí chomhcheangal d’amoxycillin agus potaisiam clavulante le réabóirí bithscannáin (cosúil le DNase).
Cur i bhfeidhm samhail chógaschinéiteach cógasdinimiciúil (PK/PD).
Ní mór leas iomlán a bhaint as an réimeas riaracháin bunaithe ar thiúchan drugaí in aisce (FAUC/MIC), mar shampla, le haghaidh ionfhabhtuithe baictéar a tháirgeann ESBL, FAUC/MIC Níos mó ná nó cothrom le 125 chun an éifeacht baictéaricídeach uasta a bhaint amach.
Coigeartú dáileog aonair: Bain úsáid as monatóireacht theiripeach drugaí (TDM) chun úsáid cógais a threorú in othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó tinneas criticiúil orthu, ag seachaint carnadh drugaí nó cóireáil neamhleor.
Tá amoxycillin agus potaisiam clavulante anois mar an croí-arm le haghaidh freagairt chliniciúil ar ionfhabhtuithe baictéar a tháirgeann einsímí trí mheicníocht déach "ionsaí sprice ar chosc einsím". Clúdaíonn a húsáid ionfhabhtuithe córasacha iolracha, agus ní mór pleananna aonair a fhorbairt bunaithe ar etiology, saintréithe othar, agus sonraí friotaíochta drugaí. Ag an am céanna, úsáidtear caighdeáin dhian cógais chun moill a chur ar fhorbairt friotaíocht drugaí. Amach anseo, má chuirtear foirmlithe nua agus samhlacha PK/PD i bhfeidhm, déanfar a luach cliniciúil a bharrfheabhsú tuilleadh.
Clibeanna Te: táibléad potaisiam amoxicillin agus clavulanate, soláthraithe, monaróirí, monarcha, mórdhíola, ceannach, praghas, mórchóir, ar díol