Ointment Mirtazapine

Is é seo an úsáid fhormheasta is bunúsaí agus is bunúsaí, agus freisin an bunús bunúsach do gach feidhm chliniciúil. Nuair a d'fhormheas FDA na SA an táirge don mhargadh go hoifigiúil in 2018, shainmhínigh sé a thásc mar "bainistíocht meáchan a fháil do chait a bhfuil stair meáchain caillteanas acu". Tacaíonn sonraí trialach cliniciúla iomlán Chéim III leis an léiriú seo: le linn an chúrsa cóireála caighdeánach 14 lá, shroich meánmheáchan cait anorexigenic a ghlac páirt sa triail 5% -8%, i bhfad níos airde ná an t-athrú meáchain níos lú ná 0.5% sa ghrúpa phlaicéabó, agus bhí ráta tosaigh an druga i bhfad níos tapúla ná an chuid is mó de spreagthaigh appetite traidisiúnta.

Murab ionann agus gnáth-"appetizers", seoointment mirtazapineNí dhíríonn sé ar shíomptóim amháin de "nach maith leis a bheith ag ithe", ach an fhadhb an-choitianta "meáchain caillteanas neamhchomhfhiosach" i gcleachtas cliniciúil cat - is minic nach mbíonn an cineál meáchain caillteanas seo mar gheall ar chait a dhiúltóidh go hiomlán a ithe, ach ina ionad sin meáchain caillteanas de réir a chéile a tharlaíonn le himeacht ama mar gheall ar iontógáil bia neamhleor agus iontógáil calorie leanúnach faoi thomhaltas. Tá ráta minicíochta os cionn 40% ag an gcás seo i ndaonraí cait meánaosta agus scothaosta. Bíonn sé deacair go leor úinéirí an cineál meáchain caillteanas folaithe seo a bhrath go luath ina mbeathú laethúil, go minic ag fanacht go dtiteann meáchan an chait níos mó ná 10% sula n-aithnítear é.

Ag an bpointe seo, tá leibhéil éagsúla caillteanas matáin ag an gcat cheana féin, laghdaigh scóir riocht fisiceach, agus cuireann sé tús le fadhbanna slabhra mar laghdú ar fheidhm imdhíonachta agus aisghabháil galair níos moille. Is é an mheicníocht gníomhaíochta ná leibhéil neurotransmitters i gcorp an chait a rialáil, bac a chur ar ghabhdóirí 5-HT2 agus 5-HT3, feabhas a chur ar sheoladh nerve noradrenergic, agus goile an chait ag an leibhéal néaraíoch a mhéadú, rud a ligeann don chat iompar itheacháin a atosú go gníomhach agus an timthriall fí de "ithe níos lú → meáchain caillteanas → appetite níos measa" a bhriseadh go bunúsach.

In iarratais chliniciúla praiticiúla, is é an regimen úsáide caighdeánach don chineál seo de réir meáchain caillteanas bunscoile uair amháin sa lá.

Cuirtear an dáileog forordaithe uachtar i bhfeidhm ar chraiceann istigh chluas istigh an chait, ag malartú idir na cluasa clé agus ar dheis ar feadh 14 lá as a chéile. Léiríonn méid mór aiseolais chliniciúil go bhfaighidh an chuid is mó cait méadú suntasach ar iontógáil bia 2-3 lá tar éis cógais. Iarrfaidh roinnt cait a bhfuil suim íseal acu i mbia roimhe seo go gníomhach le bia óna n-úinéirí, agus feabhsófar go mór a dtiúchan agus a ré ithe. Ag an am céanna, toisc go bhfuil scaoileadh drugaí foirmlithe trasdermacha níos réidhe, ní bheidh aon luaineachtaí suntasacha i dtiúchan drugaí fola cosúil le olanzapine ó bhéal, rud a laghdaíonn go mór an dóchúlacht go mbeidh frithghníomhartha díobhálacha ar nós sceitimíní iomarcacha agus codlatacht iomarcach i gcéimeanna tosaigh an chógais, rud a fhágann go bhfuil an próiseas meáchan a fháil níos cobhsaí agus inrialaithe.

I measc na bhfeidhmchlár cliniciúil sínte ar fad, tá úsáid mirtazapine i ndaonra cat galar duáin ainsealach ar cheann de na treoracha is forleithne taighde agus fianaise. Tá galar ainsealach duáin ar cheann de na galair ainsealacha is coitianta i gcait meánaosta agus seanaoise. De réir staitisticí IRIS (Comhaontas Idirnáisiúnta um Ús Galar Duán), tá leibhéil éagsúla de ghalar ainsealach duáin ag breis is 30% de chait os cionn 7 mbliana d'aois. Is iad laghdú appetite agus cailliúint meáchain de réir a chéile na hairíonna is coitianta le linn an chúrsa CKD ar fad, agus is iad freisin na táscairí lárnacha a théann i bhfeidhm go díreach ar prognóis cait CKD.

Dheimhnigh staidéir chliniciúla go soiléir gur féidir le meáchain caillteanas leanúnach agus tomhaltas muscle am marthanais cait CKD a ghiorrú níos mó ná 40%, agus a gcáilíocht beatha á laghdú go suntasach.

Léirigh staidéar rialaithe cliniciúil speisialaithe ar chait CKD go raibh an dá dháileog 1.88mg agus 3.75mg de mirtazapine transdermal in ann meáchan suntasach a fháil i gcait CKD i gcéimeanna cobhsaí 2 agus 3. Shroich gnóthachan meáchain airmheán cait sa ghrúpa dáileog 1.88mg 0.26 cileagram, agus léirigh os cionn 60% de na feabhsuithe suntasacha i riocht fisiciúil cait. I gcomparáid le olanzapine béil, déantar na buntáistí a bhaineann le huachtar trasdermal a mhéadú tuilleadh i ndaonra cat CKD: tá fadhbanna urlacan go minic cheana féin ag go leor cait i gcéimeanna lár agus déanach CKD.

Agus ní hamháin go gcuireann riarachán ó bhéal le míchompord gastrointestinal na gcait, ach d'fhéadfadh ionsú neamhiomlán a bheith mar thoradh ar an druga a bheith á dhéanamh ag urlacan. Mar sin féin, seachnaíonn riarachán transdermal an nasc gastrointestinal go hiomlán, agus téann an druga isteach go díreach sa sruth fola tríd an gcraiceann, gan spreagadh breise a dhéanamh ar chonair díleá an chait nó a bheith faoi thionchar comharthaí urlacan an chait, ag cinntiú cobhsaíocht ionsú drugaí i cait CKD.

I mbainistíocht fhadtéarmach iarbhír CKD, tá úsáid an uachtair seo an-solúbtha: is féidir é a úsáid go leanúnach ar feadh 14 lá mar idirghabháil athneartaithe nuair a fhulaingíonn cait caillteanas géar appetite, ag athchóiriú a n-iontógáil bia go tapa agus ag seachaint meáchain caillteanas mear;

De réir luaineachtaí goile cait, is féidir cógais chothabhála ar mhinicíocht íseal a thabhairt gach lá eile freisin chun a n-goile a choinneáil ar feadh i bhfad agus chun ionsaithe athfhillteacha anorexia le linn CKD a laghdú. Ag an am céanna, léiríonn cuid mhór sonraí cliniciúla go bhfuil úsáid chaighdeánaithe fadtéarmach á baint as trasdermachointment mirtazapinení bheidh tionchar diúltach aige ar tháscairí bithcheimiceacha serum agus ar tháscairí feidhm duánach i gcait CKD, ná ní mhéadóidh sé an t-ualach meitibileach ar na duáin. Is féidir é a úsáid in éineacht le gnáthphleananna bainistíochta CKD ar nós bianna oidis duán, athsholáthar sreabhán subcutaneous, agus drugaí cosanta duáin, agus faoi láthair is é an chéad chógas molta líne chun goile a bhainistiú i gcait CKD.

Chomh maith le galar duáin ainsealach, úsáidtear mirtazapine go forleathan chun comharthaí anorexia a idirghabháil atá tánaisteach do ghalair ghéarmhíochaine agus ainsealacha éagsúla eile i gcait, a chlúdaíonn formhór mór na gcásanna galair a d’fhéadfadh caillteanas appetite i gcleachtas cliniciúil feline a chur faoi deara.
Ar an gcéad dul síos, tá cás galair ae cait agus gallbladder ann. Is galair ae agus gallbladder an-chontúirteach iad ae sailleacha agus cholangitis i gcait, agus tá "ae sailleacha anorexia" ar cheann de na timthriallta fí is contúirtí i gcleachtas cliniciúil cat: mura n-itheann cait ar feadh níos mó ná 3 lá, tosóidh cuid mhór saille ina gcorp ag taisceadh san ae, rud a fhágann go tapa ae sailleacha tánaisteach, rud a fhágann go gcaillfidh cait a appetite go hiomlán. Ar deireadh thiar beidh teip ae mar thoradh ar go leor cait mar gheall ar an timthriall fí seo. In idirghabháil galair den sórt sin, is cógas aidiúvach ríthábhachtach é mirtazapine.

Féadann sé rún gníomhach itheacháin an chait a mhúscailt go tapa ar bhonn cóireála cosanta ae, an spleáchas ar bheathú éigean a laghdú, cúrsa anorexia an chait a ghiorrú go suntasach, agus déine an ae sailleacha a laghdú. Ag an am céanna, toisc go bhfuil cosán meitibileachta drugaí foirmlithe trasdermal níos séimhe, ní mhéadaíonn sé an t-ualach meitibileach ar an ae, rud a fhágann go bhfuil sé an-oiriúnach do chait a bhfuil feidhm ae lagaithe acu cheana féin.

Ar an dara dul síos, tá idirghabháil ann le haghaidh cachexia a bhaineann le tumaí cait. Grúpa ardriosca i leith siadaí is ea cait scothaosta, agus is féidir le go leor siadaí sna céimeanna láir agus déanacha a bheith ina gcúis le meáchain caillteanas forásach agus ídiú matán, ar a dtugtar cachexia siadaí de ghnáth. Ní féidir an cineál meáchain caillteanas seo a aisiompú ach trí chothú a fhorlíonadh.

Cuireann na fachtóirí athlastacha a scaoileann siadaí bac díreach ar ionad beathaithe an chait, rud a fhágann go gcaillfidh an cat a mhian le hithe. Trí ghníomh na néar-tharchuradóirí a rialáil, is féidir cur i gcoinne an chosc ar fhachtóirí athlastacha ar an ionad beathaithe, cumas na gcait a ithe go gníomhach a athbhunú, cabhrú le cait siadaí a meáchan a choinneáil, a gcáilíocht beatha a fheabhsú le linn tinnis, agus freisin cur ar chumas cait cóireálacha frith-meall a fhulaingt níos fearr ar nós ceimiteiripe agus teiripe radaíochta. Léiríonn sonraí cliniciúla go bhfuil laghdú beagnach 50% ar mhinicíocht urlacan agus anorexia le linn ceimiteiripe i gcait meall a fhaigheann tacaíocht chothaithe i gcomhar le mirtazapine transdermal, agus feabhas suntasach ar an ráta críochnaithe cóireála.

Ina theannta sin,ointment mirtazapineis féidir é a úsáid mar idirghabháil aidiúvach le haghaidh galair éagsúla amú fadtéarmacha ar nós pancreatitis ainsealach, galar putóige athlastach, agus galar ainsealach an chonair riospráide uachtarach i gcait. Is iad tréithe coitianta an ghalair seo ná cúrsa fada tinnis, athlasadh ainsealach i cait ar feadh i bhfad, goile luaineach, agus deacracht le iontógáil bia cobhsaí san fhadtéarma a chothabháil. Tá an spreagadh íseal agus na tréithe ardchomhlíonta a bhaineann le huachtar trasdermach oiriúnach don chineál seo de chás galair a éilíonn-bainistíocht fhadtéarmach, ag cabhrú le cait stádas cobhsaí cothaitheach a choinneáil le linn an phróisis fhada de bhainistíocht galair agus ag leagan bonn láidir fisiceach do chóireáil galair phríomha.