Éifeachtúlacht Ivermectin i Rialú Péisteanna Seadánacha

Ivermectin, ar dhruga antiparasític a bhfuil cáil air, tá aird shuntasach faighte aige i míochaine tréidliachta agus daonna araon mar gheall ar a ghníomhaíocht leathan-speictrim i gcoinne paraisítí éagsúla. Scrúdaíonn an t-alt seo éifeachtúlacht ivermectin maidir le péisteanna seadánacha a rialú, ag díriú ar a mhodhanna gníomhaíochta, tásca, feidhmeanna cliniciúla, agus fo-iarmhairtí féideartha.

Réamhrá

Is díorthach é Ivermectin, lena n-áirítear Soolantra, d'avermectins, aicme comhdhúile atá scoite amach ón mbaictéar ithreachStreptomyces avermitilis. Thángthas air den chéad uair sna 1970idí agus tá sé ina bhunchloch ó shin i leith cóireáil ionfhabhtuithe seadánacha. Is éard atá i gceist le meicníocht gníomhaíochta an druga go príomha ná cur isteach ar neurotransmission agus feidhm mhatán na paraisítí, as a dtiocfaidh pairilis agus bás sa deireadh.

Faigh amach an Stair

Is díorthach de avermectin é Ivermectin. Bhuaigh William C. Campbell agus Satoshi Omura, aimseoirí avermectin, Duais Nobel 2015 san Fhiseolaíocht nó sa Leigheas as a n-éachtaí sármhaithe chun daille abhann agus eilifintiasis a chomhrac lena n-ivermectin díorthach. Sa bhliain 1973, d'aimsigh micribhitheolaí Seapánach Satoshi Ōmura cineál nua Streptomyces san ithir, a bhí scoite amach agus saothraithe go rathúil sa tsaotharlann. Satoshi Ōmura fuair sé amach gur féidir leis na Streptomyces substaintí antiparasitic a tháirgeadh. Le cúnamh ó shaotharlann scagthástála drugaí Merck, chríochnaigh na taighdeoirí íonú agus sainaithint na gcomhábhar gníomhach i 1975 agus thug siad Avermectins orthu. Nuair a thángthas ar avermectin, measadh gur cineál nua druga antiparasític é le struchtúr nua. I dturgnaimh in vivo nó in vitro, bíonn éifeacht marú aige ar phataiginí éagsúla. Sa bhliain 1979, tuairiscíodh avermectin den chéad uair i bpáipéar, a d'aithin avermectin mar 18-shubstaint leabhar ceimiceach macrolíde comhalta agus a thug isteach modh chun an táirge a fháil trí choipeadh le Streptomyces avermectinius. Léiríonn an teaghlach avermectin acmhainneacht neamhghnách le haghaidh anthelmintics. Is táirge níos sábháilte agus níos éifeachtaí é Ivermectin, analóg struchtúrach atá modhnaithe go ceimiceach. Is meascán é de dhá analóg avermectin modhnaithe go ceimiceach, ina bhfuil 80% 22,23-dihydroavermectin-B1a agus 20% 22,23-dihydroavermectin-B1b. I 1981, faomhadh ivermectin le haghaidh margaíochta i réimsí na bhfeirmeoireachta ainmhithe, na talmhaíochta agus an dobharshaothraithe (trádainm, Mectizan). Cúpla bliain ina dhiaidh sin, léiríodh go raibh poitéinseal ag ivermectin le haghaidh feidhmeanna sláinte daonna. Cláraíodh é i 1987 agus bhain na hothair taitneamh as úsáid saor in aisce go luath. Ag an am sin, bhí an tsochaí dhaonna ag obair chun onchocerciasis a rialú (ar a dtugtar daille abhann freisin) a bhí i réim i réigiúin bhochta trópaiceacha.

Meicníocht Gníomhaíochta

Eascraíonn éifeachtúlacht Ivermectin as a chumas ceangal a dhéanamh le cainéil chlóiríd glutamáit-gheataithe i néarchóras na paraisítí. Is é an toradh a bhíonn ar an gceangal seo ná sní isteach méadaithe na n-ian clóiríd, rud a fhágann hipearpholarú na seicní néarónacha agus cosc ​​ar ghníomhaíocht néarónach ina dhiaidh sin. Tá an druga éifeachtach go háirithe i gcoinne néimeatóidí (péisteanna cruinne) agus roinnt artrapóid (cosúil le feithidí agus arachnids), toisc go bhfuil a n-néarchóras so-ghabhálach go mór don mhodh gníomhaíochta seo.

Tásca agus Feidhmchláir Cliniciúla

Úsáid Tréidliachta

I leigheas tréidliachta, úsáidtear ivermectin go forleathan le haghaidh cóireáil agus rialú paraisítí i speicis ainmhithe éagsúla, lena n-áirítear beostoc agus peataí. Ceann de na príomhfheidhmeanna atá aige ná cóireáil a dhéanamh ar néimeatóidí gastraistéigeacha i gcaoirigh agus i ngabhar, áit ar léirigh sé éifeachtúlacht shuntasach maidir le hualaí péisteanna a laghdú agus sláinte ainmhithe a fheabhsú. Léirigh staidéir, mar an turgnamh a rinne Pu Wenbing agus a chomhghleacaithe ar éifeachtúlacht instealladh ivermectin i gcoinne paraisítí inmheánacha agus seachtracha i gcaorach, a ghníomhaíocht leathan-speictrim i gcoinne speicis éagsúla seadán.

Úsáidtear Ivermectin freisin chun cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe seadánacha eile in ainmhithe, lena n-áirítear mange de bharr mite, péisteanna scamhóg, agus péisteanna croí i madraí. I gcapaill, fuarthas amach go bhfuil sé éifeachtach chun sarcoids eachaí a chóireáil, siadaí neamhurchóideach ar an gcraiceann a mheastar a bheith mar thoradh ar víreas, chomh maith le faoiseamh a sholáthar ó chomharthaí hipiríogaireacht gearrtha eachaí (itch milis).

Leigheas Daonna

I leigheas daonna, úsáidtear ivermectin go príomha chun cóireáil a dhéanamh ar onchocerciasis (daille abhann), galar lagaithe de bharr an phéist filarial.Onchocerca volvulus. Déantar an druga a riaradh i dáileoga móra, aonair agus bhí sé ríthábhachtach chun minicíocht agus déine an ghalair a laghdú i gceantair endemic. Úsáidtear Ivermectin freisin chun filariasis lymphatic a chóireáil, de bharrWuchereria bancroftiagus speicis filarial eile, go minic i gcomhcheangal le albendazole nó diethylcarbamazine.

Le déanaí, tugadh aird ar ivermectin as an úsáid a d’fhéadfaí a bhaint as i gcóireáil riochtaí craicinn ar nós rosacea agus demodicidosis (ionfhabhtú craiceann de bharr na miteFolliculorum Demodex). Léirigh foirmlithe tráthúla an druga torthaí geallta chun athlasadh a laghdú agus cuma craiceann a fheabhsú in othair le rosacea. Mar sin féin, níl a úsáid sna coinníollacha seo fós ar an lipéad agus teastaíonn tuilleadh trialacha cliniciúla chun éifeachtúlacht agus sábháilteacht a dhearbhú.

Trialacha Cliniciúla agus Éifeachtúlacht

Rinneadh go leor trialacha cliniciúla chun éifeachtúlacht ivermectin a mheas maidir le hionfhabhtuithe seadánacha éagsúla a chóireáil. I míochaine tréidliachta, tá ardéifeachtúlacht léirithe go seasta ag staidéir i gcoinne néimeatóidí gastraistéigeacha, agus laghdaíodh ar chomhaireamh péisteanna idir 90% agus 100% in ainmhithe cóireáilte. Tá torthaí den chineál céanna tugtha faoi deara i ndaoine a ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh onchocerciasis agus filariasis lymphatic.

Tacaíonn a ghníomhaíocht fhadtéarmach le héifeachtúlacht an druga a thuilleadh, agus thuairiscigh roinnt staidéar go ndearnadh rialú leanúnach ar pharasítí ar feadh roinnt míonna tar éis dáileog amháin. Tá sé seo tairbheach go háirithe i suíomhanna atá teoranta ó thaobh acmhainní de nuair nach bhfuil cóireáil mhinic indéanta.

Sábháilteacht agus Fo-iarmhairtí

In ainneoin a éifeachtúlachta, níl ivermectin gan fo-iarsmaí. I ndaoine, tá fo-iarmhairtí éadroma cosúil le tinneas cinn, meadhrán, masmas, agus gríos craicinn coitianta. Is annamh a bhíonn fo-iarmhairtí níos déine, lena n-áirítear tocsaineacht néareolaíoch (m.sh., taomanna, ataxia, agus mearbhall), frithghníomhartha ailléirgeacha, agus mífheidhm hepatic, ach is féidir go dtarlóidh siad. Is dóichí go dtarlóidh na fo-iarmhairtí seo i ndaoine aonair a bhfuil lagú ar fheidhm duánach nó hepatic orthu, nó iad siúd a ghlacann cógais áirithe a idirghníomhaíonn le ivermectin.

In ainmhithe, bíonn próifíl sábháilteachta ivermectin go maith, agus tá fo-iarmhairtí neamhchoitianta agus éadrom de ghnáth. Mar sin féin, d’fhéadfadh tocsaineacht thromchúiseach a bheith mar thoradh ar ródháileog, lena n-áirítear comharthaí néareolaíocha agus bás. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach cloí leis na treoracha dáileog agus riaracháin molta agus an druga á úsáid.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí agus Réamhchúraimí Speisialta

Is féidir le Ivermectin idirghníomhú le roinnt cógas, lena n-áirítear anticoagulants, immunosuppressants, agus roinnt drugaí antiepileptic. Féadfaidh na hidirghníomhaíochtaí seo éifeachtúlacht an druga a athrú nó an baol fo-iarmhairtí a mhéadú. Dá bhrí sin, tá sé riachtanach soláthraithe cúram sláinte a chur ar an eolas faoi na cógais go léir atá á nglacadh, lena n-áirítear oideas, neamh-oideas, agus leigheasanna luibhe, sula dtosaíonn siad ar chóireáil le ivermectin.

Tá réamhchúraimí speisialta riachtanach freisin i ndaonraí othar áirithe. Ba chóir do mhná torracha agus lachtaithe ivermectin a sheachaint mar gheall ar rioscaí féideartha don fhéatas agus don nuabheirthe. Mar an gcéanna, níor chóir do dhaoine aonair a bhfuil stair frithghníomhartha ailléirgeacha acu ar ivermectin nó comhdhúile gaolmhara an druga a ghlacadh.

Conclúid

Is druga antiparasitic an-éifeachtach é Ivermectin le speictream leathan gníomhaíochta i gcoinne néimeatóidí agus roinnt artrapóid. Tá a éifeachtúlacht maidir le cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe seadánacha éagsúla in ainmhithe agus i ndaoine araon doiciméadaithe go maith i go leor trialacha cliniciúla. Mar sin féin, níl an druga gan fo-iarmhairtí, agus éilíonn a úsáid breithniú cúramach ar idirghníomhaíochtaí féideartha drugaí agus réamhchúraimí speisialta i ndaonraí othar áirithe.

In ainneoin na srianta seo, tá ivermectin fós ina uirlis thábhachtach sa chomhrac in aghaidh ionfhabhtuithe seadánacha ar fud an domhain. Mar gheall ar a chumas ualaí péisteanna a laghdú, sláinte ainmhithe a fheabhsú, agus cosc ​​a chur ar scaipeadh galair lagaithe mar onchocerciasis agus filariasis lymphatic, cuireann sé go mór le Arsenal an pharasóiteolaí é. De réir mar a leanann an taighde ar aghaidh, b’fhéidir go bhfeicfimid tásca agus foirmlí nua d’ivermectin ag teacht chun cinn, ag cur lena chumas chun sláinte agus folláine daoine agus ainmhithe araon a fheabhsú.