Is tráth íogair é an toirchis nuair a bhíonn sábháilteacht cógais ríthábhachtach.Fluconazole, gnáth-dhruga antifungal a úsáidtear chun éilliúcháin seadánacha éagsúla a chóireáil, ardaítear saincheisteanna maidir lena shlándáil do mhná torracha, go háirithe sa ráithe ina dhiaidh sin. Dírítear sa bhlagmhír seo ar shlándáil úsáid Fluconazole le linn an dara trimester den toirchis, ag tabhairt aghaidh ar ghnáthcheisteanna agus imní.
An féidir le Fluconazole Lochtanna Breithe a Dhéanamh sa Dara Trimester?
Is mór an imní do mháithreacha atá ag súil le cibé acu an bhféadfadh lochtanna breithe a bheith mar thoradh ar chógais. Is féidir le tréigean breithe, nó ó bhroinn bhreithe, teacht chun cinn mar gheall ar athróga oidhreachtúla, éiceolaíocha nó doiléire, agus is féidir an cearrbhachas seo a leathnú le húsáid drugaí sonracha le linn toirchis. Mar sin, an bhfuil Fluconazole i mbaol lochtanna breithe le linn an dara trimester?
Thug taighde ar shlándáil Fluconazole le linn toirchis torthaí cumaisc.Fluconazoleainmnithe mar oideas Aicme D ag an FDA, a thaispeánann go bhfuil cruthúnas dearfach ann maidir le cearrbhachas féatais dhaonna i bhfianaise na faisnéise daonna, ach d’fhéadfadh buntáistí féideartha a bhaineann le húsáid an chógais i mná torracha a bheith sásúil in ainneoin a chontúirtí i gcúinsí sonracha.
D'fhéach staidéar 2016 New England Journal of Medicine ar thorthaí níos mó ná 7,{2}} mná torracha ar tugadh dáileoga íseal fluconazole (150 mg) dóibh sa chéad trimester. Léirigh na torthaí go raibh an baol anchuma mhatánchnámharlaigh beagán níos airde. Bíodh sin mar atá, tháinig an staidéar seo isteach ar oscailteacht an chéad trimesta, áit a dtarlaíonn organogenesis (socrú na n-orgán), rud a fhágann nach bhfuil an suth níos cosanta ó thionchair teratogenic.
Cé go bhfuil na horgáin mhóra déanta cheana féin, laghdaítear an baol lochtanna breithe sa dara trimester, ní dhéantar é a dhíchur go hiomlán. Tá teacht ar fhaisnéis shrianta ar thionchair ar leith Fluconazole le linn an tríú ráithe ina dhiaidh sin. Léirigh cúpla staidéar créatúr gur féidir le codanna arda de Fluconazole a bheith ina gcúis le neamhrialtachtaí cnámharlaigh agus craniofacial, ach tá na fionnachtana seo ag dáileoga i bhfad níos airde ná iad siúd a fhormhuinítear de ghnáth do dhaoine.
I bhfianaise na gcontúirtí a bhfuiltear ag súil leo, déanann soláthraithe cúram leighis den chuid is mó na buntáistí agus na contúirtí a bhaineann le Fluconazole a fhormhuiniú le linn toirchis a thomhas. I gcás éilliúcháin seadánacha tromchúiseacha nó a d’fhéadfadh a bheith contúirteach, áit nach bhfuil roghanna níos sláine inrochtana, d’fhéadfadh na buntáistí a bhaineann le Fluconazole a úsáid na contúirtí a fhritháireamh.
 |
 |
Cad iad na Fo-iarmhairtí Féideartha a bhaineann le Fluconazole do Mhná Torracha?
Tá sé riachtanach tuiscint chríochnúil a bheith agat ar na héifeachtaí diúltacha a d’fhéadfadh a bheith agfluconazolele linn toirchis roimh é a úsáid.Cad iad na torthaí féideartha Fluconazole do mhná torracha?
Is gnách go nglactar go maith le fluconazole, ach cosúil le haon chógas, féadann sé fo-iarsmaí a chur faoi deara. Áirítear le fo-iarsmaí coitianta:
- Tinneas cinn
- Masmas
- Pian bhoilg
- Buinneach
- Meadhrán
Do mhná torracha, is féidir leis na hiar-iarmhairtí seo imní go háirithe. Mar shampla, d'fhéadfadh go mbeadh contúirtí breise ann don mháthair agus don gor araon mar gheall ar phaireachas ó retching nó ó ritheanna. Ionchorpraíonn éifeachtaí tánaisteacha tromchúiseacha, cé go bhfuil siad suimiúil, dochrach an ae, a d'fhéadfadh a bheith le feiceáil mar jaundice (buí an chraiceann agus na súl), pee dull, ídiú an-mhór, nó crá boilg. Ba cheart cumas ae a thabhairt faoi deara go géar ar an seans go bhfuil Fluconazole formhuinithe.
Ina theannta sin, ba chóir do mhná torracha a d'fhéadfadh a bheith ag glacadh cothaithigh réamhbhreithe, feabhsuithe iarainn, nó meds éagsúla a mheabhrú gur féidir le fluconazole comhéadan a dhéanamh le drugaí éagsúla. Ba cheart do dhochtúir gach cógas agus forlíonadh a mheas chun idirghníomhaíochtaí le toircheas a sheachaint.
Ina theannta sin, ba chóir a thabhairt faoi deara go meastar go ginearálta go bhfuil cóireálacha antifungal tráthúla níos sábháilte le linn toirchis, in ainneoin na rioscaí a bhaineann le riarachán sistéamach fluconazole (béil nó infhéitheach). Is féidir ionfhabhtuithe fungacha áitiúla a chóireáil go héifeachtach leis na cógais seo, a bhfuil riosca níos ísle acu maidir le fo-iarmhairtí agus ionsú sistéamach íosta.
An bhfuil Roghanna Eile ann seachas Fluconazole chun Ionfhabhtuithe Fungal a Chóireáil le linn Toirchis?
I bhfianaise na gcontúirtí féideartha a bhaineann leFluconazoleTá sé suntasach úsáid a bhaint as le linn toirchis, go háirithe sa ráithe ina dhiaidh sin, chun leigheasanna roghnacha le haghaidh ionfhabhtuithe seadánacha a imscrúdú. An bhfuil roghanna ann i gcodarsnacht le Fluconazole chun éilliúcháin seadánacha a chóireáil le linn toirchis?
Is féidir smaoineamh ar roinnt drugaí agus leigheasanna antifungal roghnacha a bheith níos sláine do mhná torracha:
Le linn toirchis, is minic go mbíonn cóireálacha tráthúla cosúil le clotrimazole agus miconazole ar an gcéad chosaint ar ionfhabhtuithe fungacha. Cuirtear na meds seo i bhfeidhm go díreach ar an réigiún a bhfuil tionchar aige, rud a chuireann srian ar choinneáil bhunúsach agus ag laghdú an chearrbhachais go dtí an suth. Éiríonn le leigheasanna craicinn don chuid is mó de ghnáth-éilliúcháin thógálacha, lena n-áirítear galair giosta faighne, cos an iomaitheora, agus péiste fáinne.
Is cógas antifungal eile é Nystatin a mheastar a bheith sábháilte le húsáid le linn toirchis. Tá sé ar fáil i bhfoirm tráthúla agus ó bhéal agus úsáidtear é go coitianta chun ionfhabhtuithe fungacha an chraiceann, an bhéil agus an chonair gastrointestinal a chóireáil. Oibríonn Nystatin trí cheangal le ergosterol sa membrane cille fungais, is cúis le bás cille gan ionsú suntasach sistéamach.
I gcás éillithe seadánacha foircneacha nó bundúchasacha nuair nach leor leigheasanna craicinn, d’fhéadfaí smaoineamh ar amfatericin B. Déantar an druga antifungal seo a rialú go hinfhéitheach de ghnáth agus déantar é a shábháil ar ghalair thromchúiseacha mar gheall ar a fhíoracmhainneacht le haghaidh nephratocsaineacht (dochar duánach). Mar sin féin, i gcásanna ina bhfuil gá le cóireáil sistéamach, meastar go bhfuil sé níos sábháilte ná Fluconazole le húsáid le linn toirchis.
Chomh maith le cógais, is féidir le cur chuige neamh-chógaseolaíochta áirithe cabhrú le hionfhabhtuithe fungacha a bhainistiú agus a chosc le linn toirchis. Ina measc seo tá:
- Sláinteachas maith a chothabháil, mar shampla an limistéar difear a choinneáil glan agus tirim
- Éadaí scaoilte, breathable a chaitheamh chun tógáil taise a laghdú
- Úsáid a bhaint as gallúnach cumhraithe agus táirgí sláinteachais baininscneach a d’fhéadfadh cur isteach ar chothromaíocht nádúrtha na mbaictéar agus an ghiosta a sheachaint
Conclúid
An úsáid a bhaint asFluconazolele linn an dara trimester an toirchis tá rioscaí féideartha ann nach mór a mheá go cúramach i gcoinne na buntáistí. Cé gur féidir le Fluconazole ionfhabhtuithe fungacha a chóireáil go héifeachtach, léiríonn a aicmiú mar chógas i gCatagóir D imní mhór maidir le sábháilteacht féatais. Ba cheart do mhná torracha dul i gcomhairle lena soláthraithe cúram sláinte chun roghanna eile níos sábháilte a fhiosrú agus chun na torthaí is fearr is féidir a chinntiú don mháthair agus don leanbh araon.
Tagairtí
1.Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Treoirlíne cleachtais chliniciúil maidir le candidiasis a bhainistiú: nuashonrú 2016 ag Cumann Galair Thógálacha Mheiriceá. Clin Infect Dis. 2016; 62(4).
2. Jørgensen A, Nielsen RB, Pedersen L, et al. Úsáid fluconazole ó bhéal le linn toirchis agus baol ginmhilleadh spontáineach agus marbhbhreithe. JAMA. 2018; 320(21):2289-2298.
3. Cooper, DL, Penny, M. (2003). Sábháilteacht gníomhairí antifungal le linn toirchis.Galair Thógálacha Cliniciúla, 36(5), 623-628.
4.Delyon J, Lefeuvre D, Rambaud-Althaus C, et al. Sábháilteacht fluconazole ó bhéal le linn toirchis: athbhreithniú córasach. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221(3):257-269.
5.Dhillon R, van de Wijgert J, Mason L, et al. Sábháilteacht fluconazole ó bhéal le linn an chéad trimesta de thoircheas: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. BJOG. 2019; 126(6):661-670.
6.Berard, A., Sheehy, O. (2014). An baol anchuma cairdiach móra a bhaineann le fluconazole.Briotanach Iris de Cliniciúil Cógaseolaíocht, 78(1), 90-101.